성인간호학3-수술실 CASE Rectal prolapse 직장(곧창자) 탈출증

소개

"성인간호학3-수술실 CASE Rectal prolapse 직장(곧창자) 탈출증"에 대한 내용입니다.

간호진단 & 과정 2개 기록되어있습니다.

목차

Ⅰ문헌고찰
1. Rectal prolapse
①정의
②원인
③진단
④증상
⑤검사
⑥치료
⑦경과/합병증

Ⅱ기본정보
1.간호력
2.신체검진
3.검사소견
4.투약
5.의사지시서
6.마취전기록
7수술 전 처치 및 간호 상태 확인
8.수술 중 간호기록
9.회복실 기록지
10.회복상태관찰

Ⅲ간호과정
1.수술과 관련된 급성통증
2.수술과 관련된 저체온

본문내용

Ⅰ문헌고찰

1. Rectal prolapse 직장(곧창자) 탈출증
①정의
직장(곧창자) 탈출증이란 항문조임근을 통해 직장 전벽이 탈출된 상태를 말한다. 이 질병에 대한 기록은 고대 이집트 파피루스에도 남아 있다고 하나, 대장의 중첩증에 의한 질병이라고 이해된 것은 18세기부터다. 흔히 말하는 탈항은 항문 밖으로 점막이 나온 경우와 치핵, 직장 전층이 나온 경우 모두를 포함하는 것이고, 점막만 탈출된 경우를 부분 탈출증 또는 점막 탈출증이라 한다. 완전 탈출증은 근육층을 포함한 직장 전층이 밀려 나온 상태로 점막 탈출증이나 치핵과 구분되어야 한다. 완전 탈출증은 밖에서 보면 직장이 뒤집어져 튀어나와 두꺼운 동심성 과녁모양의 주름을 이루고 있다.
성인에게 직장 탈출증은 부분 탈출증보다 완전 탈출증이 더 흔하고 환자의 85%가 여자로 여자가 흔하다. 여자의 경우, 50대 이후에 가장 흔하며, 50% 이상이 70세 이상에서 나타나는 반면, 남자는 전 연령층에 균등하게 분포되어 있고 오히려 20~30대에 흔하다. 소아는 생후 첫 1년 내 가장 빈발하고, 보통 3년 내에 발생한다. 분만 후 직장 탈출증이 더 잘 발생하는지에 대해서는 아직 밝혀지지 않았다.

②원인
직장탈출증의 원인은 직장에서 시작되는 원주형의 장 중첩증 때문으로 설명한다. 이러한 상태를 유발하는 인자는 만성변비, 대장무기력증 등을 들 수 있고, 다른 부가적 인자로 과민성 대장 증후군, 오랜 기간 동안의 과도한 배변 시 긴장, 임신, 산과적 외상의 기왕력, 마미증후군, 척추 이분증 등이 있을 수 있다.

②원인
직장탈출증의 원인은 직장에서 시작되는 원주형의 장 중첩증 때문으로 설명한다. 이러한 상태를 유발하는 인자는 만성변비, 대장무기력증 등을 들 수 있고, 다른 부가적 인자로 과민성 대장 증후군, 오랜 기간 동안의 과도한 배변 시 긴장, 임신, 산과적 외상의 기왕력, 마미증후군, 척추 이분증 등이 있을 수 있다.

참고자료

· 김금순 외7명 <성인간호학1> 수문사 p301-p378
· 대한민국의 약 정보 센터 ( http://www.kimsonline.co.kr/)
· 송경애 외 12명 「기본간호학 상, 하」, 수문사 p253-p273
· 서울대학교 병원 의학정보