자궁외임신 간호과정

소개

모성간호학 실습때 자궁외 임신 케이스로 점수 잘 받았습니다...
사진도 있습니다...
문헌고찰도 있습니다....

목차

1. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 자궁 외 임신의 종류 및 위치
(3) 원인 및 유발요인
(4) 빈도
(5) 증상
(6) 진단
(7) 외과적 치료
(8) 내과적 치료
(9) 경과

2. 간호과정
1) 수술과 관련된 통증
2) 통증과 관련된 기동성 장애
3) 태아상실과 관련된 슬픔

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 정의
자궁외 임신은 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상한 것을 말한다. 약 95%는 난관에서 발생하며 대부분 팽대부와 협부에서 발생한다. 그 외에도 간질부, 자궁각, 복강(3-4%), 경관(1%), 난소(1%)에서 발생한다.난관과 같이 매우 좁은 공간속에서 태아가 자라난 경우 난관이 파괴되어 모체가 사망할 확률은 약 10%를 차지하며 그 비율이 점점 증가하고 있다. 이는 임신 1기 모성 사망 및 불임의 주원인이 되며 35-44세 사이에 많이 생긴다.

(2) 자궁 외 임신의 종류 및 위치
1) 정상적인 경우, 자궁몸통 상단에 착상한다.
2) 이후에 전치태반으로 발달하는 자궁몸통 하단에 착상한다.
3) 자궁경부 임신(cervical p.)으로 산도의 입구에 임신이 되므로 질 출혈이 많고 자궁경관에 착상이 되어 임신이 자궁 경관을 둘러싸고 있는 자궁 입구 부위인 자궁 경부 조직 속으로 침투한다. 태아가 자라기에 적합한 장소가 아니므로 태아는 초기에 유산된다.
4) 자궁각 임신(interstitial p.), 간질부 임신으로 난관이 자궁과 연결되는 곳에서부터 난관이 자궁 내막에 있는 자궁강으로 들어가기 전 (자궁 근육 부위) 난관에 임신되고 수정란이 난관에서 자궁벽으로 통과되서 임신이 지속되는 경우. 임신 7~8주가 넘어서 발견이 되며 파열시에 다량의 복강 출혈이 동반한다.
5) 자궁관(난관) 임신으로 수정란이 난관에서 자궁강까지 이동하면서 난관벽에 착상하여 난관벽은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없기 때문에 불가피하게 파열한다. 파열은 대부분 난관 내에서 일어나며 수정된 내용물이출혈과 함께 난관체로 흘러나와 복강 내로 흘러감가는데 이를 난관유산이라 하며 파열은 보통 임신 12주 이내에 발생한다.
6) 난관팽대에 착상.
7) 난관깔때기에 착상.
8) 난소임신(ovarian p.)으로 대개 발생초기에 난소가 파열한다.

참고자료

· 여성건강간호학 1, 현문사, 이경혜 이영숙 외 공저 p.463~469.
· 제7판 여성건강간호학 1, 수문사, 여성건강간호 교과연구회편.
· 부인과 초음파, 고려의학, 김광준 외, 2008.
· 대한의학회 / 대한가정의학회 www.kams.or.kr