골다공증 진단과 치료방법, 골당공증에 영향을 미치는 요인, 골다공증의 종류와 위험요인

목차

I. 골다공증의 분류
1. 원발성 골다공증
1) 폐경기성 골다공증(제1형)
2) 노인성 골다공증(제2형)
2. 이차성 골다공증

II. 골다공증 위험요인
1. 유전과 종족
2. 연령과 성
3. 에스트로겐
4. 신체활동
5. 만성질환과 약물복용
6. 식사요인
7. 기타

III. 골다공증에 영향을 미치는 요인
1. 칼슘
2. 인
3. 비타민D
4. 단백질
5. 식이섬유소
6. 비타민K
7. 마그네슘
8. 불소
9. 나트륨
10. 카페인
11. 철
12. 스트론튬

IV. 뼈의 칼슘대사에 관여하는 호르몬
1. 부갑상선호르몬
2. 칼시토닌
3. 에스트로겐

V. 골다공증의 진단
1. 골밀도를 측정하는 방법
2. 골밀도 변화를 추적하는 생화학 수치

VI. 골다공증의 치료
1. 식사요법
2. 운동요법
3. 칼슘보충제 복용
4. 기타 약물요법
1) 비타민D
2) 에스트로겐
3) 칼시토닌

참고문헌

본문내용

골다공증(osteoporosis)은 칼슘대사 불균형으로 인한 골질량의 감소로 나타나는 대사성 골질환이다. 매의 구조는 크게 변하지 않지만 조골세포에 비해 파골세포의 활성이 크게 증가함으로써 골질량 또는 골밀도가 감소하게 된다. 골다공증 환자는 골강도가 약하여 작은 충격에 의해서도 쉽게 골절이 발생한다.
골다공증은 남성에 비해 여성에게서 발병비율이 높은데, 그 이유는 여성이 남성에 비해 최대 골질량이 낮고, 칼슘섭취량이 적고, 폐경기로 에스트로겐 생성이 감소하기 때문이다.

I. 골다공증의 분류
(1) 원발성 골다공증(primary osteoporosis)
1) 폐경기성 골다공증(제1형)
에스트로겐estrogen은 뼈에서 칼슘의 용출을 억제하는 역할을 한다. 폐경 후 난소에서 에스트로겐의 분비가 감소하는데, 에스트로겐 부족으로 골질량의 소실이 가속화됨으로써 골다공증이 발병한다. 폐경기성 골다공증은 특히 해면골이 많은 골격 부위에 영향을 주며, 주로 요추의 파열골절을 일으킨다. 지방세포는 에스트로겐의 합성 비율에 영향을 미치기 때문에 비만한 여성에 비해 마른 여성이 골다공증 발병 위험률이 더 높다.

2) 노인성 골다공증(제2형)
노화에 의한 불가피한 골 손실로 70세 이후의 남성, 여성 모두에게서 발생한다. 주로 해면골과 치밀골 부위에 영향을 끼치며, 골반에 골절(fracture)을 일으킨다. 1,25-디하이드록시 비타민 D 합성의 감소와 부갑상선호르몬의 활성 증가가 노인성 골다공증senite osteoporosis의 주요 원인이라 할 수 있다.

(2) 이차성 골다공증(secondary osteoporosis)
이차성 골다공증은 약물의 사용 또는 특정 질환에 의한 뼈조직의 손실 때문에
발생한다. 갑상성선 기능항진증, 부갑상선 기능항진증, 부신피질기능항진증, 스테로이드 과다분비질환, 신장질환, 성기능장애, 만성간질환, 일부 암(림프종, 백혈병, 다발성골수증) 등의 질환이나, 코르티코스테로이드, 헤파린, 갑상선호르몬 등의 약물 사용은 이차성 골다공증의 원인이 될 수도 있다.

참고자료

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· <질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
· <식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
· <영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
· <DIET THERAPY 식사요법> 이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
· <식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009
· <보건간호 일반> 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
· <임상간호와 영양> Stump Suzanne Do 저 / 정담미디어 / 2016
· <간호와 영양> 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016