[고혈압 치료] 고혈압의 원인과 진단, 고혈압 식이요법(식사요법) 및 약물요법

목차

I. 고혈압의 진단

II. 혈압의 조절
1. 교감신경계
2. 레닌-안지오텐신계와 신장의 기능

III. 고혈압의 원인
1. 고혈압의 원인이 되는 질환
2. 고혈압을 유발할 수 있는 생활습관 요인

IV. 고혈압의 식사요법(식이요법)
1. 체중조절
2. 나트륨 섭취의 제한
3. 칼륨, 마그네슘, 칼슘의 적절한 섭취
4. 알코올 섭취의 제한
5. 지방
6. 카페인
7. 고혈압 식사관리의 실제 적용

V. 고혈압의 약물요법

참고문헌

본문내용

2. 레닌-안지오텐신계과 신장의 기능

신장의 혈압이나 혈류량이 감소하거나, 혈중 나트륨이 감소하게 되면 신장에서 레닌이 분비되어 혈장의 안지오텐시노겐이 안지오텐신I으로 전환되고, 안지오텐신I이 안지오텐신II로 전환되어 부신피질에서 알도스테론의 분비를 촉진한다. 알도스테론은 나트륨과 수분의 재흡수를 증가시켜 혈압이 상승하게 한다.

III. 고혈압의 원인

고혈압은 원인에 따라 일차성 또는 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 나눌 수 있다. 고혈압의 90%정도가 본태성 고혈압이며, 10%정도가 이차성 고혈압이다.
이차성 고혈압은 원인이 되는 질환 때문에 혈압이 상승하는 것을 말하며, 본태성 고혈압은 그 원인을 알 수 없는 경우이다.
그러나 본태성 고혈압이라 해도 식이, 운동, 흡연, 스트레스, 비만 등 여러 생활습관 요인이 본태성 고혈압의 발생에 영향을 미치는 것으로 보고 있다.

1. 고혈압의 원인이 되는 철환

1/ 수면무호흡(steep apnea)
수면무호흡일 경우 교감신경이 항진되어 심장박동수가 증가하고 심박출량이 증가하며, 혈관수축으로 혈관의 저항성이 높아져 혈압이 상승하게 된다.

2/ 만성 신잘질환
만성 신장질환이 있을 경우 신장으로 들어오는 혈류량이 감소하여 레닌-안지오텐신계가 활성화되어 혈압이 높아지게 된다.

3/ 알도스테론증
부신피질로부터 알도스테론이 과잉 분비되어 고나트륨혈증이 되고 혈압이 높아진다.

4/ 만성적인 스테로이드 복용 또는 쿠싱증후군(cushing's syndrome)
체내 스테로이드가 높은 상태가 유지되면 나트륨과 수분의 재흡수가 증가하여 혈압이 상승한다.

5/ 크롬친화세포종
부신수질에 발생하는 종양으로 노르에피네프린의 분비가 증가하여 심박동수가 증가하고 혈압이 상승한다.

6/ 갑상선기능항진증
심박동수가 증가하여 혈압이 상승한다.

2. 고혈압을 유발할 수 있는 생활습관 요인

1/ 비만
정상 체중인 사람에 비해 비만인 사람은 고혈압이 될 확률이 2-6배나 높다.

2/ 과다한 소금의 섭취
역학연구 결과 과다한 소금의 섭취는 고혈압의 원인이 되는 것으로 보인다.

참고자료

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· <질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
· <식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
· <영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
· <DIET THERAPY 식사요법> 이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
· <식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009
· <보건간호 일반> 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
· <임상간호와 영양> Stump Suzanne Do 저 / 정담미디어 / 2016
· <간호와 영양> 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016