호흡기내과 병동 실습돌면서 작성한 폐암환자의 case 입니다.

소개

호흡기내과 실습돌면서 작성한 폐암 case study입니다.
교수님의 피드백을 바탕으로 수정해서 올렸기 때문에 믿으셔도 됩니다.

교수님께서 제시한 양식으로 작성하였기 때문에, 양식 자체는 학교마다 조금씩 다를 수 있으나 전체적인 내용은 비슷합니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 기동영역
5. 현재력
6. 질병 기술 – Lung Cancer
7. 간호 대상자의 신체검진, 약물 투여 및 처치, 임상검사, 영상의학 검사 등의 결과
8. 간호 대상자의 간호문제를 해결하기 위한 간호과정 (SOAPIE)
9. 출처

본문내용

6. 질병 기술 – Lung Cancer
1) 병태생리
폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 소세포 폐암이 치료법과 예후면에서 다른 종류의 폐암과는 확연히 구분되는 특징이 있기 때문에 이렇게 구분한다. 소세포암은 발견 당시 이미 림프관 또는 혈관을 통해 다른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 경우가 많다. 소세포암은 진행속도가 빨라 진단 시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 많다.
폐암의 원인으로 가장 잘 알려진 것은 흡연으로, 폐암의 약 85%는 흡연의 의한 것이라 보고된다. 물론 간접흡연이나, 유전적요인, 식습관, 석면·라돈·니켈·비소 등에 노출됨으로서 폐암이 유발될 수도 있다. 하지만 폐암의 예방법은
금연 외에는 확실히 밝혀진 것이 없으며, 약 90%의 폐암이 금연으로 예방 가능하다.

2) 진단검사 및 치료
폐암이 의심될 땐 비침습적 및 침습적 진단검사를 통해 종양의 유형, 임상적 병기를 확인할 수 있다. 가장 흔히 사용하는 진단 검사는 객담 검사와 흉부 X-선 촬영 검사이다.
∙흉부 x선 : 초기에 폐종양이나 침윤을 확인할 수 있고, 흉골이나 척추로의 전이 및 흉막삼출·심낭삼출·폐렴등을 확인할 수 있다. 하지만 덩어리가 최소 5m이상이어야 확인가능하다.
∙객담검사 : 악성 세포를 확인할 수 있지만 검체의 20~30%만 양성반응을 보인다.
∙흉부 전산화단층촬영(CT) : 가장 효과적이고 비침습적인 단일검사이며 종양의 위치를 확인할 수 있다.
∙기관지 내시경 검사 : 암세포가 너무 작거나 접근하기 어려운 위치면 대안적으로 사용하며, 조직을 떼어나 조직검 사를 병용할 수 있다.
∙경피적 미세침흡인세포검사 : 경피적으로 미세침을 사용하여 세포조직을 흡입한다.

폐암의 치료법은 병기, 환자의 전신 상태와 치료 적응도에 따라 선택된다. 비소세포 폐암의 치료는 병기에 따라 수술, 방사선 치료, 항암화학요법, 표적치료제, 기관지 내시경을 이용한 치료 등 다양한 방법을 시도한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ <여덟째 판> 김금순 외, 수문사
· 기본간호학 하 강현숙 외, 수문사
· Kims 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· Naver 지식백과 서울대학교병원 의학정보
· 암환자간호 소향숙 외,포널스
· Naver 지식백과 가톨릭중앙의료원 건강칼럼