신체사정 문헌고찰)

목차

1. 평가항목
2. 문헌고찰
3. 참고문헌

본문내용

• Head: ant. fontanel, craniotabes post. fontanel, molding caput succedaneum cephalohematoma
대천문은 마를 측정할 때, 견갑골 밑부분에 대고 젖꼭지 바로 위까지 똑바로 앞으로 돌려서 측정한다.
름모꼴이며 시상봉합과 관상봉합의 사이에 있으며 가로2~3cm, 세로 3~4cm이다. 또한 생후 약 12~18개월이면 닫힌다.
소천문은 삼각형이며 시상봉합과 인자봉합의 사이에 있고 약 1cm 길이이며 2개월이면 닫힌다.
천문이 부풀어오른 것은 두 개내압 상승을 의미하며 함몰은 탈수를 의미한다.
두개연하증은 신생아시기에 시상봉합에 따른 두개골의 연부를 가리키는 것이다.
moiding은 보통 제왕절개 분만 때는 볼 수 없다. 부모가 두개골 모양 때문에 걱정할 수 있으므로 며칠 지나면 사라질 것이라고 안심시켜 준다.
산류는 두피와 골막사이에 넓게 생긴 부종이다.
분만동안 두개에 계속 가해진 압력 때문에 생기며, 자연분만인 경우에 가장 심하나 서서히 흡수되어 수 일 내에 사라진다.
두혈종은 파열된 혈관으로부터 혈액이 고인 것인데 출산과정 동안에 머리에 생긴 손상으로 인해 두개골과 골막 사이에 형성된다. 혈종이 두개골 한쪽으로 국한되므로 봉합선은 넘어가지 않는다. 두혈종의 흡수는 2~3주 이상 걸릴 수 있다.

• Face: eye, nose, ear, mouth
눈은 맑게 보여야 하며 빨갛거나 농성 분비물이 없어야 한다. 가끔 생후 24시가도안 농성 분비물이 있는 경우도 있다. 공막은 약간 청색빛을 띈 흰색이나 황달이 있으면 노란색으로 된다. 홍채는 연회색, 진 푸른색이나 최종 색깔은 6~12개월에 나타난다.
1~3개월까지는 울 때 눈물이 없을 수고 있다는 것을 알려준다. 일몰현상, 인형 눈 현상은 일시적인 신경근육성 미성숙 때문으로 10일 후면 사라진다.
코는 크고 약간 납작하게 보일 수 있다. 신생아는 코로 숨을 쉬므로 코가 막히지 않도록 해주어야 한다.

참고자료

· 박은숙 외, 제 4판, 상권, 『아동간호학』, 현문사, 2016년, p.108~131, p.280~324