Femur fracture Case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 치료경과 및 계획
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- Fracture of Femur
☞ 대퇴골의 해부학적 이해 (정상생리)
대퇴골은 인체에서 가장 긴 장골로서 신장의 1/4 정도 되며 상단에 있는 원주형의 대퇴골두 head of femur는 관골구와 더불어고관절 hip joint을 형성하는 부분이다. 대퇴골두 중앙에 대퇴골두와 fovea capitis가 있어 인대가 부착하게 되며 골두의 외측에는 골체와 약 125도의 각도를 이룬다. 대퇴골경은 길고 각도가 있어 종종 골절 부위가 되고 있다. 가장 중요한 것은 2개의 융기 대전자와 소전자 greater and lesser trocganters이다. 이들 전자에는 많은 근육이 부착되어 있다. 길고 단단한 대퇴골체는 전면과 후면이 있고 후면에 있는 조선 linea aspera을 제외 하고는 전부 매끄러운데 근육 부착 부위를 위해 후면의 아래쪽에 큰 융기가 있다. 하단은 내.외측과 medial & lateral condyle를 이루어 경골과 관절하고 이들 상부에는 다시 내.외측상과 medial & lateral epicondlye가 돌출되어 있어서 근육과 인대들이 부착하게 된다.

☞ 골절의 정의
골절은 뼈의 정상적인 연속성이 파괴된 것이다. 골절이 발생할 때, 종종 주변 연조직이 함께 손상된다. 방사선 촬영으로 뼈의 손상을 확진하지만 회복을 복잡하게 할 수 있는 찢어진 근육이나 인대, 잘려진 신경, 파열된 혈관 등의 증거를 확인하지는 못한다.

☞ 골절의 원인과 위험요인 (병태생리)
골절은 흡수될 수 있는 것보다 더 많은 압력이 뼈에 주어질 때 기계적 과부하로 인해 발생한다. 골절을 야기하는데 필요한 실제적인 힘의 양은 일부 뼈의 특성에 따라 다양하다. 예를 들어, 골다공증과 같은 대사성 골질환은 기존의 장애에 의해 이미 뼈가 약화되어 있으므로 가벼운 외상에도 골절이 일어난다. 골절은 움직이는 물체가 뼈 위의 신체부위를 쳤을 때 직접적인 힘으로 인해 발생하거나 강력한 근육수축이 뼈에 대항하여 당기는 것과 같이 간접적으로 적용되기도 한다. 게다가, 기계적 힘을 억제하는 뼈의 능력이 감소됨으로 인해 스트레스나 피로가 골절을 초래할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 상 저자 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남ㅣ현문사ㅣ2013.01.30
· 보건의료인을 위한 병태생리학ㅣ저자 Barbara E. Gould, Ruthanna M, Dyerㅣ 역자 최명애, 이경숙, 정재심ㅣ계측문화사ㅣ2013.02.28
· 최신 기본간호학 하ㅣ저자 송경애, 박형숙, 홍영혜ㅣ수문사ㅣ2014.02.14
· 임상약리학ㅣ 저자 은재순, 강성용, 권진, 김민주, 김세령ㅣ현문사ㅣ2014.08.08