영양지원(경맥영양과 정맥영양)

목차

I. 경장영양
1. 경장영양의 장점과 대상환자
2. 공급경로
3. 영양액 종류
1) 표준 영양액
2) 농축 영양액
3) 고단백 영양액
4) 질환별 영양액
4. 주입방법
5. 합병증 관리
1) 기계적 합병증
2) 위장관 합병증
3) 대사적 합병증

II. 정맥영양
1. 대상 환자
2. 정맥영양의 종류
1) 중심정맥영양(TPN)
2) 말초정맥영양(PPN)
3. 영양소 구성
4. 공급방법
5. 합병증 관리
1) 카테터 관련 합병증
2) 소화관 합병증
3) 대사적 합병증

참고문헌

본문내용

1) 경장영양의 장점과 대상 환자

경장영양(enteral nutrition)이란 인체 내 장 기능은 정상이나 입으로 영양공급을 할 수 없거나 충분히 할 수 없는 경우에 관tube을 이용하여 영양을 공급하는 방법이다.
장을 통한 영양공급은 장점막에 직접 영양소를 공급하고 자극을 주게 되므로 점막의 장력이 강해지고 영양소 효율성도 증가되며 면역기능도 향상된다.
장관을 통한 영양공급은 정맥을 통하여 공급하는 정맥영양보다 생리적이고 대사적인 장점을 가지고 있으며, 공급 시 안정성이 높고 비용이 저렴하다. 경장영양 공급이 꼭 필요한 경우는 뇌졸중으로 의식이 없는 환자, 심한 중환자, 화상환자 등이다.
반면 마비성 장패색이나 장 막힘, 장염, 유출량이 많은 장누공(fistula), 심한 장출혈 등에는 경장영양 공급을 제한해야 한다.

2) 공급경로

경장영양 공급경로(feeding tube)는 공급기간, 흡인여부, 그 외 환자 상태에 따라 인체에 삽입하는 관의 위치와 종류가 다르다. 크게 비위관, 비장관, 위루술, 공장루술로 나뉘며 특징과 장단점은 다음과 같다.

3) 영앙액 종류

경장영양액은 영양소의 조성, 농도, 물리적 특성에 따라 다양하다. 일반적으로 다음과 같은 종류가 있다.

(1) 표준 영양액

맛이 있으며 쉽게 흡수되고 저렴한 것으로 장기능이 좋고 특정한 대사적 장애를 보이지 않는 모든 환자에게 적용될 수 있는 영양액이다. 표준 영양액은 등장성으로 약 300mOsm/kg H2O 열량농도는 1kcal/ml이다.

(2) 농축 영양액

수분 제한이 필요한 심장, 신장 혹은 간질환 환자에게 적용된다. 국내에는 1.5~2kcal/ml의 농축 제품이 사용 가능하며', 분말로 된 경장영양제나 단일 영양보충 성분을 기존의 표준 영양액에 첨가하여 적용할 수 있다.

(3) 고단백 영양액

외상, 수술, 화상 등 과대사로 인해 요구량이 증가된 환자에게 적용된다. 삼투압은 300~650mOsm/kg H2O이고, 총 칼로리의 20% 이상을 단백질로 구성하며 다른 성분은 표준 영양액과 비슷하다.

참고자료

· <식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
· <질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
· <식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
· <영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
· 이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
· <식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009