폐렴 pneumonia - 케이스스터디(case study)

소개

폐렴 케이스 발표내용입니다

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 약
4. 간호과정

본문내용

*위험요인
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상 방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입합으로써 발생한다.


4.임상증상
환자는 흉통이나 늑막통, 두통, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 객담 생성 등의 증상을 호소한다.
호흡곤란이 심한 환자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼며, 양손을 잡고 똑바로 앉는다. 병원균의 대한 단서를 찾기 위해 환자의 기침, 객담의 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 평가한다.
폐간진강의 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진시 악설음(crackles)이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴 부위 촉진시 진탕음(fremitus)이 증가하고, 타진시에는 약해진다. 흡기시 흉부팽창이 감소되거나 통일하지 않는다.
기립성 저혈압이 나타나고 급걱하고 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성을 의미한다.
폐렴 환자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가된다.
불안은 얼굴 표정과 안면, 어깨 근육의 긴장 여부를 통해 사정한다.

5.진단검사
*객담과 혈액검사
-객담을 받아 그람염색 검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인 할 수 있다.
-혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지를 알 수 있다.
-민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.
-전혈구 검사로 백혈구 증가증을 확인한다.
-폐렴 환자 중 패혈증 환자의 소변검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타날 수 있다.
-발열과 수분섭취 부족으로 탈수가 생기고, 특히 고나트룸혈증과 같은 수분 전해질 불균형이 발생한다.

*흉부 x-선 검사
일반적으로 폐렴의 흉부 x-선 검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보인다.

참고자료

· 성인간호학2 김금순, 김영숙 외 3명 저 |수문사
· 내몸안의 질병원리 병리학
· 간호진단과 중재 가이드(NANDA) 김강미자, 김금자 외 3명 저 |현문사|