폐엽절제술(Lung lobectomy) 수술 전,중,후 간호

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. CASE STUDY
1. 대상자 정보
2. 수술 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 중 간호

본문내용

<폐엽절제술(Lung lobectomy)>
폐는 오른쪽은 상, 중, 하의 3엽, 왼쪽은 상, 하의 2엽으로 나뉘어져 있다. 이 폐엽을 단위로서 절제하는 방법을 폐엽절제술(lobectomy)이라고 한다. 이 방법은 해부학적으로도 무리가 없으며 잔존폐의 기능도 거의 손실되지 않기 때문에 폐절제술 중에서도 가장 많이 행해지는 방법이다.
- 적응증 : 폐암, 폐의 선천성 결함, 폐 낭종, 결핵, 진균감염, 농양 등
- 수술 후 가능한 합병증 : 감염, 출혈, 폐의 수축 또는 허탈, 인공 환기 또는 인공 호흡장치의 필요, 주변 장기나 구조물의 손상, 사망
- 수술방법
① 개흉술(Thoracotomy) : 흉강 안에 있는 장기에 생긴 외상이나 여러 질병을 치료하기 위해 흉벽을 외과적으로 절개하는 수술. 폐, 식도, 종격동 부위를 수술하기 위해 일반적으로 접근하는 방법이며 주로 후측방 개흉술(보통 가슴 옆구리에서 시작해서 등쪽으로 올라가는 절개 방법)이 많이 이용된다. 개흉술은 폐 수술, 식도 수술, 종격동 수술 시 반드시 필요한 수술 절개법이다. 최근엔 비디오 흉강경을 이용한 수술이 50% 이상일 정도로 많은 비중을 차지하지만, 재수술이거나 유착이 심한 경우, 진행된 폐암, 염증성 폐질환의 경우엔 개흉술이 많이 이용된다.
*시술 방법 : 전신 마취를 시행하며, 일측 폐환기를 위한 이중구경의 기관 삽관을 실시한다. 폐, 식도, 종격동 부위의 병변을 수술적으로 제거하기 위해 보통 환자를 옆으로 돌린 상태에서 절개를 시행한다. 절개선을 따라 아래로 피아조직, 근육, 흉막 등을 절단하고 들어가면 수술 시야를 확보할 수 있다. 절개할 때는 보통 전기 소작기를 사용한다.환자의 자세를 측와위 상태에서 팔을 90도 이상 올려 고정한 후, 후측방 개흉술의 경우는 피부절개선을 전액와선에서 시작하여 견갑골을 따라 연장하며 근육들(광배근, 승모근, 전거근)을 절단하거나 보존할 수 있다. 늑간절개는 수술 종류와 위치에 따라 선택하며 대개 제5번 또는 제6번 늑간으로 개흉한다.

참고자료

· 없음