(CASE)신생아황달 간호과정 (간호진단 신체손상위험성, 부모의 불안)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 합병증

Ⅱ. 간호과정 (간호진단/간호계획/간호중재/간호평가)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
신생아 황달 (Neonatal Jaundice)

1) 정 의
신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계 손상을 줄 수 있다.

(1) 생리적 황달
: 신생아의 생후 2~3일에 일과성의 황달이 발생하고 특별한 기초질환 없이 인정되는 것
▶ 원인: 미성숙한 간 기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가
▶ 시작시기: 24시간 이후
▶ 기간: 5~7일에 감소
▶ 치료: -수유빈도를 증가시키고, 보충제 피함
-변 양상 평가
-빌리루빈 수치 모니터
-위험요인 사정
-빌리루빈 수치가 유의하게 상승하거나 용혈이 있는 경우 광선요법 실시

(2) 모유 황달
: 모유영양아 1/200명 중 뚜렷한 증상 없이 고빌리루빈혈증으로 황달이 3~10주 지연된 것
▶ 원인: 모유분비가 충분해지기 전에 모유를 수유함으로써 칼로리가 부족한 경우
▶ 시작시기: 2~4일
▶ 기간: 4~8일
▶ 치료: -모유수유의 횟수를 늘림, 물, 포도당, 분유 등으로 보충하지 않음,
-위험요인 사정
-빌리루빈, 가족력 등의 부가적 요소 사정
-일시적(10~12시간)으로 모유수유를 중단하고, 광선요법 실시
-모유수유를 유지하도록 지지
-인공영양은 반드시 전문가 확인 후 시행

(3) 용혈성 질환
: 태반통과한 산모의 ABO혈액형 항체가 태아·신생아의 적혈구항원과 결합하여 적혈구 파괴
▶ 원인: 간의 미성숙으로 인한 용혈로 생성된 과량의 빌리루빈을 결합하고 배설하지 못함
▶ 시작시기: 24시간 이내
▶ 기간: 심한 정도와 치료에 따라 달라짐
▶ 치료: -빌리루빈 수치 모니터
-위험요인 사정
-출생 후 광선요법, IVIG투여, 심한 경우 교환수혈
-모유수유를 하는 경우라면 젖을 짜서 보관하고, 적절한 시기에 젖병 수유

참고자료

· 없음