간호실습 - 산소요법, 흉관삽입술, ABGA 목적, 방법, 적응증. 종류, 절차, 주의사항, 간호

소개

성인간호 실습시 실제 관찰한 시술, 간호를 바탕으로 산소요법, ABGA, 흉관삽입술에 관하여 공부한 자료입니다.
잘 정리되어 있으며 해당 과목 A+ 받았습니다.

목차

1. 산소요법 - 목적, 적응증, 적응사례, 방법 및 기구의 종류, 간호중재, 주의사항
2. 흉관삽입술 - 목적, 적응증, 방법, 절차, 주의사항
3. ABGA - 목적, 천자부위, 방법, 정상수치, 판단방법, 검사결과 임상적 의의, 주의사항

본문내용

[산소요법]
● 목적
- 혈액 내 산소 운반 능력을 극대화 하여 최적의 산소화를 하는 것
- 과도한 호흡 활동 감소
동맥혈 산소분압(PaO) 유지
심장의 부하 감소
휴식이나 수면 및 활동 시 산소포화도(SaO) 90% 이상 유지
동맥혈 산소분압(PaO)을 60mmHg 이상 유지

● 적응증
- 호흡기계 장애 : COPD, pneumonia(폐렴), pulmonary hypertension(폐고혈압), cor pulmonale(폐심장증) 등
- 심혈관 장애 : angina(협심증), MI(심근경색), arrhythmia(부정맥), cardiogenic shock 등
- 중추신경계 장애 : opioid narcotics overdose(마약성제 과다사용), head injury 등

● 적용 사례
- 2015.07.07. 119에 의해 응급실로 내원하신 86세 남자 권ㅇㅇ님.
2015.07.06. 2층에서 1층으로 낙상하셨고, 7일 새벽부터 가래 양상이 바뀌고 호흡곤란을 호소해 내원하게 됨. 내원당시 SpO2 77%. X-ray 결과 Rt. pneumothorax가 있음.
의사 처방에 따라 처음에 nasal cannula를 통해 산소를 공급하였으나, SpO2가 정상수치로 돌아오지 않아 단순마스크로 교체해 5L/min 이상의 산소를 공급함
공급 후에는 SpO2 97%로 정상 수치로 돌아옴

● 방법 / 산소투여를 위한 기구의 종류
- Low flow system
: 대기 중의 산소가 다량 혼합되어 있어 낮은 농도의 산소 투여
대상자에게 유입되는 산소의 총 농도는 환자의 호흡양상에 따라 변화할 수 있음

nasal cannula
- 낮은 산소농도(24-44%), 느린 속도(1-6L/min)
- 낮은 농도의 산소가 필요한 환자 (예: 만성적으로 이산화탄소 수치가 높은 환자)에게 사용
- 들이쉬는 산소의 양은 대기 중 공기와 환자의 호흡 양상에 따라 결정됨
- COPD 환자의 경우 2L/min 산소까지 견딜 수 있음
- 장기 사용 시, 귀 부분에는 패드를 대어줄 것

참고자료

· 없음