골수염 간호학과 케이스

소개

성인간호학 케이스입니다. A+받고 교수님께 칭찬받았습니다.
문헌고찰이랑 참고자료 잘 되어있구요. 간호과정 꼼꼼히 작성하였습니다.

목차

1. 간호력
2. 질병 기술
3. 간호과정 (사정)
4. 간호과정

본문내용

2. 질병 기술
진단명의 문헌고찰
만성 전두골 골수염(Chronic Frontal Osteomyelitis)

정의
병의 진행은 직접 전파되거나, 혈행성으로 전파되어 병을 유발하는데, 전두동 점막에 Brechet’s canal 이라는 간막이 없는 혈관의 특성으로 병변에서 먼 곳 및 여러 곳에 전파될 수 있으며, 두개골판간층(diploic)의 내층(inner table)으로 파급된 경우 뇌수막염이나 경막외 농양, 경막하 농양을 유발할 수 있고, 외층(outer table)으로 파급된 경우 골막하농양이나 전두동과 피부사이에 누공(sinocutaneous fistula)을 유발시킬 수 있다.

<중 략>

위험요인
면역, 대사 및 국소 혈류에 영향을 끼치는 요인으로 영양 불량, 신부전, 간부전, 당뇨, 만성 저산소증, 악성 종양, 저연령 또는 고연령 등이 있으며 면역 억제 상태이거나 면역 결핍 등이 있다. 국소적으로 만성 림프부종, 정맥 저류, 중증 혈관 장애, 동맥염, 광범위한 반흔, 방사선 조사 섬유화, 소혈관 질환, 신경질환, 담배 중독이 영향을 미칠 수 있다.

진단
진단은 감기 증세후 지속적으로 심한 두통과 이마와 안검의 압통과 종창이 있을 때 전두동염에 의한 합병증을 의심해 보아야 하며, 두개내 합병증이 발생하였어도 신경학적 이상이 나타나는 경우는 드물다. 성인에서 이마의 종창이 있는 경우, 피부나 피하조직 감염, 혈종의 감염, 피부, 연조직, 전두동의 종양 등을 감별하여야 한다.

검사
방사선학적 검사로는 컴퓨터 단층활영이 가장 좋으나 병의 진행상태와 방사선학적으로 이상이 나올 때까지는 1∼2주의 차이가 있으며, 병의 초기에는 진단적 가치가 없을 수 있으므로 주의해야 한다. 또한, 방사선 동위원소 검사인 Technetium과 Gallium scan이 골수염을 확진할 수 있고, 병의 진행범위 및 항생제의 반응 또한 알 수 있어 유용한 검사로 알려져 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 건강칼럼
· 차병원 건강칼럼
· 세브란스 병원 , 두산백과
· 급성 전두골 골수염의 비내시경적 치험(인하대학교 의과대학 이비인후-두경부외과학교실/장태영·박선기·정동학)
· 원종순/김남초/전시자 외 (2012.03) 간호과정과 비판적 사고,현문사
· 양선희,원종순 외 3명(2013.02) 기본간호학Ⅰ,현문사
· 양선희,원종순 외 3명(2013.02) 기본간호학Ⅱ,현문사