고열과 탈수 아동 간호

소개

고열과 탈수 아동의 간호중재에 대한 보고서입니다.
보기좋게 정리 잘 되어있습니다.

목차

1. 발열이란
2. 발열의 생리
3. 발열의 원리
4. 치료적 중재
5. 탈수란
6. 탈수의 유형
7. 탈수의 정도
8. 탈수의 증상
9. 치료적 중재

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 고열 High fever
발열(fever)은 아동이 병원을 찾는 가장 흔한 이유이며 간호사들이 임상과 지역사회에서 가장 흔히 접하는 증상 중 한가지로, 질병 그자체가 아닌 질병의 증상이다. 발열은 면역자극에 대한 정상적 적응반응으로 일증변동을 넘어서 체온이 증가한 것, 또는 병리적인 자극의 결과로 인해 시상하부 체온 기준점이 상승한 것을 말한다. 체온은 시상하부 내 온도조절장치에 의해 조절된다. 조절기전은 말초와 중심에 위치한 수용기에서 열에 대한 정보를 받는다. 체온변화가 일어나면 말초와 중앙에 위치한 수용기가 조절기로 정보를 전달하고, 지속적인 기준온도를 유지하기 위해 열 발생을 증가시키거나 감소시킨다. 감염이나 열 유발인자들이 신체의 정상 발열점을 높이게 되는데, 이 과정은 프로스타글란딘에 의해 중재된다. 결론적으로 시상하부는 심부체온이 새로운 발열점에 도달할 때 까지 열 생산을 증가시킨다.
고막체온이 38℃, 구강체온이 37.8℃, 그리고 액와체온이 37,2℃ 이상이면 발열로 정의한다. 편의상 fever의 개념은 미열과 고열로 나눌 수 있는데 정상 체온에 비해 어느 정도 더 높이 올라가야 미열, 고열로 판단하는지의 정확한 기준은 없다. 하지만 일반적으로 체온이 38.9℃이상이나 그보다 더 높을 때 고열이 난다고 한다.(mild fever:37.2~38℃, moderate fever: 38~42℃, high fever:40℃~)

1. 발열의 생리
발열은 보통 미생물 감염에 대한 숙주반응의 임상적 표시로, 몸에 침입한 병원균을 제거하기 위한 여러 면역체계 활용기전 중 하나이다. 열을 유발하는 물질을 발열물질(pyrogen)이라 하며 인체 외부에서 들어온 외인성 발열물질과 감염이나 염증에 반응하여 인체 내부에서 생긴 내인성 발열물질로 구분한다. 외인성 발열물질은 주로 병원균, 세균독소, 항원/항체 복합체 등으로 인체의 세포를 자극하여 내인성 발열물질의 방출을 자극하여 체온상승을 유도한다.

참고자료

· 홍경자 외(2016), 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
· 김희순 외 7(2014)「아동청소년간호학Ⅰ」, 수문사, p. 528~533
· 김진선(2016), 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거, Child Health Nurs Res, 22(2), p. 126-136
· 정용선(2010), 아동의 발열과 발열관리: 문헌고찰, 아동간호학회지 제16권 제1호 Vol.16 No.1, p. 30-40