만성신부전증(CRF) 대상자 혈액투석,복막투석,CRRT 간호&교육

소개

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목차

Ⅰ. 혈액 투석(Hemodialysis)
1. 정의
2. 혈액투석(hemodialysis)의 과정
3. 혈액투석(hemodialysis)의 치료 효과
4. 혈액투석(hemodialysis)의 합병증
5. 혈액투석(hemodialysis)의 대상자 간호

Ⅱ. 복막 투석(Peritoneal diaylysis)
1. 정의
2. 복막 투석(Peritoneal diaylysis)의 원리
3. 복막 투석(Peritoneal diaylysis)의 수술 과정
4. 복막 투석(Peritoneal diaylysis)의 대상자 간호

Ⅲ. 투석 환자 교육
1. 혈액 투석환자 식이 교육
2. 복막 투석환자 식이 교육
3. 투석환자의 운동 교육

Ⅳ. 신장대체요법(CRRT)의 종류
1. 초 여과 (ultrafiltration)
2. 지속적 동정맥 혈액여과 (CAVH ; continuous arteriovenous hemofiltration)
3. 지속적 정맥대 정맥 혈액투석(CVVHD ; continuous venovenous hemofiltration)
4. 지속적 정맥대 정맥 혈액여과(CVVHDF ; continuous venovenous hemodialysis)
5. 지속적인 동정맥 초여과 (CAVU ; continuous arteriovenous ultrafiltration)
6. 완만한 지속적인 초여과 (SCUF ; slow continuous ultrafiltration)

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

정의

혈액투석(hemodialysis)은 급성 또는 회복 불가능한 신부전, 수분과 전해질 불균형이 있는 대상자에게 적용한다. 또는 barbiturate와 같은 약의 과다복용으로 독성물질을 빠르게 제거해야 하는 경우에 시행한다.

2. 혈액투석(hemodialysis)의 과정

혈액투석의 과정. 혈액투석은 독성으로 가득한 혈액이 투석기로 들어가 노폐물이 제거되고 난 다음 다시 대상자에게 들어가는 과정이다 혈액이 투석기에 유입되면 기계적인 촉진펌프가 막의 다른 방향으로 투석액이 흘러가도록 한다. 독성물질은 혈액에서 투석액으로 막을 가로질러 확산된다. 이 과정은 철저한 무균술 하에 실시된다.

혈액투석에서 중요한 것은 적절한 혈액접근 통로를 확보하고 유지하는 것이다. 혈액접근통로 없이는 혈액투석이 불가능하다. 주요 혈액접근통로에는 급성혈액투석을 위한 중심정맥카테터(central venous catheter) 삽입, 장기간의 투석을 위한 체내 동정맥루 설치와 인조혈관 이식이 있다.

<중략>

✾ 투석 환자 교육✾
환자의 교육 내용은 다음 사항을 포함하며, 이때 가족이 같이 참여하도록 한다.

1> 혈액 투석 환자 식이 교육

① 단백질 식품을 적절히 섭취한다.
단백질은 심하게 제한하지는 않으나 너무 많이 섭취하면 피로, 오심, 식욕부진등의 요독증을 유발할 수 있고, 너무 적게 섭취하면 근육이 분해되어 영양결핍을 초래할 수 있다.
② 열량을 충분히 섭취한다. (체중감소를 막고 적절한 영양상태 유지하기 위해)
조리 시 설탕, 물엿을 넉넉히 사용한다. 식물성 기름을 이용하여 볶거나 튀겨서 고소한 맛과 함께 먹는다. 간식으로 꿀, 젤리, 사탕을 자주 이용한다. 당면, 녹말가루를 이용한 메뉴를 자주 선택한다.
③ 수분을 제한한다.
수분 섭취 랑은 다음과 같다.
▪ 주 2회 투석시 : 소변량이 없을 때 - 200 mL (우유 1팩 정도의 양)
소변량이 있을 때 - 소변량 + 200 mL
▪ 주 3회 투석시 : 소변량이 없을 때 - 500 m
소변량이 있을 때 - 소변량 + 500 mL

참고자료

· 이영휘 외 공역, 「성인 간호학 Ⅰ, Ⅱ」, 정담미디어(2017)
· 유해영 외 공저, 「최신 임상 간호 매뉴얼」, 현문사(2003)
· 전국대학병원, 「Essentials of clinical nursing Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ」, 한우리(2005)
· 강규숙, 「가정간호의 이론과 실제」, 수문사(1996)