성인간호학케이스, 뱀교상, Snake bite, 성인사례연구보고서, 성인실습

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 약물
3. 진담검사 소견

본문내용

1) 교상 : 개, 고양이, 뱀 등의 동물 (또는 사람), 곤충에 의해 물린 상처를 교상이라 한다. 교상은 상처에 세균이 침투하여 주변조직에 염증이 생기거나 특히 파상풍, 광견병 등이 생길 가능성이 보통의 상처에 비해 더 높기 때문에 주의가 요구된다.
독사에 의한 것은 가장 위험하여, 출혈·용혈 외에 신경계가 침식을 받아 사망하는 경우도 드물다. 모든 교상에는 박테리아가 교상상처로 침입한다. 파상풍 소인이 있을 때 쉽게 감염되는데 감염이나 광견병과 같은 바이러스 감염에 의한 예방접종을 할 수 있다.
모든 교상은 뼈의 하부, 근육, 건, 신경 손상이 있는지 사정하고, 박테리아 오염을 최소화하기 위해 세척과 변연절제를 한다.3) 뱀의 독성분 뱀의 독은 여러 가지의 polypeptide성분으로 구성되어 있으며, 단백질 분해효소나 핵산 분해효소 등에 의하여 주로 혈액, 심혈관계, 호흡계, 신경계 등에 독성을 나타낸다.ㆍ 뱀의 독에는 peptide와 enzyme이 함유되어 있다.
ㆍ Peptide : 혈관 내피 손상 (혈관 투과성을 증가시키고 부종, 저혈성 쇽 유발)ㆍ Enzyme : Protease(단백분해효소), L-amino acid oxidase (조직손상 유발)ㆍ Hyaluronidase : 조직을 통한 사독의 확산을 일으킨다.
ㆍ Phospholipase A2 : RBC, 근육세포에 손상을 유발한다. (세포막 파괴, 용혈 유발)4) 증상 및 소견독사에 물린 부분에 발적·종창·심한 두통이 나타난다.
점차 반상출혈과 수포를 형성하며 조직의 탈락현상이 나타난다. 다량의 독이 흡수되었을 때는 심한 전신증상이 나타나고 교상을 입은 팔이나 다리에 광범위한 조직 괴사와 부종이 생긴다. 용혈과 출혈경향이 생겨 이에 따른 빈혈·혈뇨·혈변·토혈이 있고 신장염·폐부종도 발생할 수 있다.
국소증상은 심하지 않으나 무감각, 감각이상, 다행증, 호흡곤란 나아가서 호흡마비 등 심한 신경증상이 나타날 수 있다.5) 치료 뱀에 물렸을 때에는 독사인지 아닌지를 먼저 감별하고 치료를 즉시 시작해야 한다.

참고자료

· 이옥철 외 (2010). 응급 및 재해간호. 현문사차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사BIT Druginfo 사이트 http://www.druginfo.co.kr/서울아산병원 건강정보 저칼륨혈증http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32306