아동간호학 - 당뇨

은농이
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최초 등록일
2017.05.15
최종 저작일
2016.05
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병명
2. 정의
3. 분류
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 원인 및 위험요인
7. 진단적 검사
8. 합병증
9. 치료
10. 식이요법

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호과정

본문내용

4. 병태생리
제 1형 당뇨병
(1) T임파구에 의해 β- 세포의 파괴가 진행되면 인슐린의 분비가 감소하게 된다. → 인슐린의 생산이 정상의 20~30% 이하에 도달하면 증상이 나타난다.
(2) 인슐린 : 탄수화물, 지방, 단백질 대사에 관여한다. 일차적으로 세포내로 이런 물질들의 출입을 쉽게 한다. 신경세포와 혈관조직을 제외한 근육과 지방세포로의 glucose를 glycogen으로 저장하는데 필요하다.
➀ 인슐린 부족 → 포도당이 세포내로 들어갈 수 없음 → 혈류 속에 포도당 증가, 농축 → 삼투압의 상승초래 → 고삼투 여과액을 희석하기 위해 사구체 여과를 통해 신장에서 배출됨 → 혈중 포도당이 신장의 역치를 초과 → 포도당이 소변에 배출됨(당뇨) → 수분의 삼투적 역전(다뇨)이 일어난다. → 소변을 통한 수분소실이 과도한 갈증을 가져옴(다갈) → 탈수증, 전해질이 고갈되는 결과 초래함
② 인슐린 부족 → 탄수화물 에너지원으로 사용불가 → 단백질과 지방이 에너지원으로 되기 위해 파괴됨 → 간에서 포도당으로 전환 → 이 포도당이 고혈당증 가중시킴
③ 지방의 파괴 → 케톤체 형성 증가시킴 → 케톤뇨증, 케톤혈증 유발
④ 포도당 이용부족 → 공복 중추 자극 → 음식섭취 증가 → 혈당 더 상승시킴 → 문제 악화됨

<중 략>

5. 증상 및 징후
➀ polyuria(다뇨), polyphagia(다식), polydipsia(다갈)
② 1형 당뇨병에서 충분한 혹은 과다한 음식을 섭취하는 경우에도 체중 감소가 일어난다.
③ 1형 당뇨병의 발병은 대개 갑자기 시작되지만, 일부에서는 서서히 당뇨병의 증상이 발현되는 수도 있다. 갑자기 발병하는 경우는 감염 등이 선행되는 수가 많다.
④ 1형 당뇨병 환아의 10~20%는 처음 diabetic ketoacidosis를 가지고 입원하게 된다. Air hunger, kussmaul 호흡, 흡기 시 acetone냄새, 구토, 탈수, 혼수를 나타낸다. 특히 심한 구토 및 복통으로 충수돌기염 등의 응급 수술을 요하는 질환들과 감별이 요구된다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ - 엘스비어코리아
성인간호학 下 - 현문사
임상약리학 - 엘스비어코리아
비판적 사고를 적용한 간호과정 - 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드 - 현문사
Why, What&How - 의학서원
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