신장의 기능(신장의 배설기능 및 내분비기능)

목차

I. 배설기능
1. 신장혈행 동태
2. 사구체 여과
3. 네프론의 기능
1) 요소
2) 나트륨
3) 수분
(1) 소변의 농축
(2) 소변의 희석
4) 칼륨
5) 산-염기 평형
6) 칼슘

II. 배설이외의 기능(신장의 내분비기능)
1. 레닌-안지오텐신계
1) 신장압수용체를 매개로 하는 기전
2) Macul densa 설
3) 신경성 조절
4) 기타
2. 프로스타글라딘
3. 조혈인자
4. 활성형 비타민D

참고문헌

본문내용

인체를 구성하고 있는 세포 및 기관들이 균형 있는 조화를 유지하면서 생명보존이라는 커다란 공동과업을 충실하게 진행시키고 있기 때문에 우리의 삶은 유지되고 있는 것이다.
신장은 자기체중의 0.5 % 밖에 안 되는 작은 무게이지만 신체 각 조직의 평균혈류량에 30-40배의 혈류를 감당하면서도 산소 소비량은 전신의 평균인 18ml/min보다도 적은 14ml/min밖에는 쓰지 않는다.
이는 최소의 에너지를 사용하여 24시간 신체의 항상성 유지작업을 하고 있다는 것을 시사하고 있다.
많은 양의 신장으로의 유입혈류는 사구체를 통하여 분자가 큰 고형물질이나 혈구 등을 제외한 거의 모든 혈액 내 물질을 수분과 함께 일단 여과한 다음 전장 80km에 달하는 기나긴, 네프론을 통과하면서 불필요한 것을 재분배시켜 내보내고 필요한 것은 재흡수하여 혈액 안에 돌려보내면서 전신의 수분과 전해질의 항상성을 유지시키고 있다.
이렇게 효율성이 높은 신장의 주요한 역할은 두 가지로 대별되는데,
1. 배설 기능은 소변의 생성과 배설을 통해서 체액의 양과 조성을 조절함으로써 체액의 항상성을 유지한다.
2. 배설이외의 기능, 또는 내분비 기능(endocrine-function)으로는 혈압조절, erythropoietine의 생성, 비타민 D 활성화 등이 있다.
보통 신장기능 검사라 불리는 것은 배설기능에 관한 것이다. 내분비 기능은 고혈압, 빈혈, 때때로 적혈구 증가증, 공영양증 등과 관계가 있다.

I. 배설기능

1. 신장혈행 동태

양측의 신장은 후복막강에 있다.
소변의 생성은 사구체 여과를 시작으로 신장혈행과 밀접한 관련이 있다. 신장은 심박출량의 약 20%의 혈류를 받아 그 대부분(90 %)은 사구체가 있는 신피질을 통과하고 나머지는 신수질을 통과한다.
따라서 신피질 쪽이 신수질보다도 신허혈의 영향을 크게 받는다. 또, 울혈성 심부전, 간경변증, 급성신부전 등일 때는 그 혈류분포가 변해 신피질 혈류량이 감소하고 수진의 혈류량이 비교적 증가한다.

참고자료

· 주요 간호중재 및 간호활용 / 최순희 채민정 외 3명 저 / 전남대학교출판부 / 2015
· 간호관리학 / Wise 저 / 정단미디어 / 2017
· 보건간호 일반 / 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
· 임상간호와 영양 / Stump Suzanne Do 저 / 정담미디어 / 2016
· 간호와 영양 / 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016
· 간호정보학 / 서문경애 저 / 포널스출판사 / 2015
· 간호방법 / 서울대학교병원 저 / 서울대학교출판부 / 2003
· 간호약리학 / 김연희 전명희 저 / 군자출판사 / 2011
· 간호과정 / 최순희 저 / 현문사 / 2013