자궁경부암 케이스

소개

모성간호 실습 케이스 스터디입니다.
자궁경부암

목차

1. 대상자의 일반적 사항

2. 대상자의 질병에 대한 이해

3. 간호사정
(1) 일반적 특성
(2) 월경력
(3) 질병력
(4) 가족력
(5) 신체검진
(6) 임상검사 소견
(7) 진단을 위한 검사
(8) 사용약물

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1) 원인
여러 가지 유발 요인이 밝혀져 있으며, 성접촉성 감염질환 모델이 가장 인정되고 있다.
① 조혼 또는 첫 성교의 나이가 어리거나 다수의 성파트너가 있는 경우
② 성파트너인 남성의 음경이 포경상태이거나 청결치 못한 경우 ③ 하부 생식기에 성 전파성 질환(매독, 임질, 트리코모나스) 경험, 특히 단순포진, 클라미디아 감염
④ 인유두종 바이러스 감염(가장 유력한 원인요인)
⑤ 경부상피내 종양과 외음상피내 종양의 병력이 있을 때
⑥ 정자의 DNA 이상, 구지, 콘딜로다 등에 노출 경험이 있을 때
⑦ 그 외에 흡연, 낮은 사회 경제 상태와 낮은 교육수준 등

2) 분류
- 편평상피암 : 질벽과 연결된 경관의 외구를 덮고 있는 편평상피에서 발생, 약 90%
- 원주상피암 : 자궁경관내 원주상피에서 발생
- 선편평암 : 편평상피암과 선암이 같이 발생
⇨ 이 중에서도 자궁경부암의 호발부위는 편평원주상피접합부, 즉 외자궁경부의 변형대
⇨ 악성의 정도 : 선편평암 > 선암 > 편평암

3) 증상
① 출혈 : 첫 증상은 주로 경미한 출혈이며 월경 사이의 출혈이나 성교 후 또는 심한 운동이나 힘을 들여 대변을 본 후 에 접촉출혈이 있는 것이 특징적 증상이다. 암세포가 경관내막에 있을 경우에는 직접 접촉을 받지 않기 때문에 출혈이 나 중에 나타난다.
② 비정상적인 질분비물 : 출혈이 있기 전 담홍색 또는 핏빛을 띤 분비물이 있을 수 있는데 선암에서 많이 나타난다. 병이 진행될수록 출혈과 질 분비물이 많고 궤양이 심하며 이차 감염이 되면 악취가 난다.
③ 통증 : 자궁경부암 말기에 나타나는 증상이다.
④ 암이 더 진전된 경우 : 경부의 궤양, 월경과다, 전신증상으로 식욕부진, 원인불명의 체중감소와 출혈이 계속되면 빈혈 등의 증상이 나타난다. 변비, 직장이급후증, 직장출혈, 하지 부종, 하부요통, 서혜부 및 하지 통증이 있을 수 있다. 말기 증상으로 지속적인 요추천골통, 편측성 임파샘 부종 및 요관폐쇄증이 나타나는데 공포의 3대 증상이라고 불리 며 매우 치명적 예후를 알리는 징후이다.

참고자료

· 박영숙 외(2012). 여성건강간호학1. 수문사
· 양선희 외 다수(2011). 기본간호학 하. 현문사