아동간호학 가와사키병 간호과정 5개 입니다.

최초 등록일
2017.04.26
최종 저작일
2016.05
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목차

1. 질병과 관련된 고체온
2. 경부 림프절 비대와 관련된 급성 통증
3. 질병의 과정과 관련된 피부 손상
4. 혈관의 염증과 관련된 말초조직 관류 변화의 위험성
5. 약물과 관련된 위장관운동장애위험성

본문내용

• 근거자료(주관적, 객관적)
S : “5일 전 부터 자꾸 열이 나고 보채네요.”
O: 4/1 체온 38.7°C
대상자의 볼과 입이 빨갛게 달아올랐다.
대상자는 계속 칭얼대고 있다.
대상자의 몸이 뜨거우며, 머리는 땀으로 축축하다.

• 간호진단
질병과 관련된 고체온

• 간호목표
3일이내에 대상자의 체온이 정상범위내에서 유지될 것이다.

• 간호계획
8시간 간격으로 활력징후를 측정한다.
체온을 2시간 간격으로 측정한다.
보호자에게 미온수 요법을 교육한다.
보호자에게 대상자의 수분 섭취량을 증가시킬 것을 교육한다.
처방에 따라 해열제를 투여한다.

• 간호수행
활력징후를 8시간 간격으로 측정하였다.
체온은 2시간 간격으로 측정 후 BT curve에 기록하였다.
보호자에게 미지근한 물로 손수건을 적셔 대상자의 몸을 마사지 하듯 닦아주도록 교육하였다.

참고 자료

없음

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