[노인간호 A+] 노인 뇌졸중 케이스 CVA case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 변비 # 지식부족 # 신체손상위험성

소개

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
뇌종중 환자 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
신체활동 부족과 관련된 변비
정보부족으로 인한 지식부족
기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성

목차

Ⅰ. 뇌졸중-CVA(cerebral vascular accident)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단
5. 증상
6. 치료
7. 간호
8. 예후

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 경제적 자료
5. 사회 문화적 자료

Ⅲ. 간호진단&계획&수행&평가
#1. 신체활동 부족과 관련된 변비
#2. 정보부족으로 인한 지식부족
#3. 기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성

본문내용

뇌졸중-CVA(cerebral vascular accident)
1. 정의
급성 뇌혈관 병변으로 출혈, 동맥류의 파열, 혈전 혹은 색전으로 인해 뇌로 공급되는 혈류가 갑자기 감소하는 현상.

2. 원인
일과성 허혈발작(TIA), 고혈압, 심장이상, 협심증 및 동맥경화성 증상, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 혈장혈구비 상승, 고요산혈증
비만, 좌식생활, 과음도 뇌졸중 발병에 영향을 미치는 것으로 거론됨
뇌졸중 가족력, 성별, 인종도 중요한 요인이다.

3. 병태생리
① 허혈성 뇌졸중
- 동맥경화성 뇌졸중
오래된 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흠연-> 뇌혈관내벽에 지방질이 쌓임
-> 뇌혈관이 좁아지거나 두터워짐-> 뇌혈류 감소 (뇌로 가는 영양, 산소 저하)
-> 뇌기능 장애
- 뇌색전증
심장부정맥, 심장판막증-> 심장혈전생성-> 뇌동맥에 머무름
-> 뇌경색-> 뇌기능 장애
- 소경색
오래된 고혈압-> 뇌의 미세혈관이 막힘-> 뇌경색-> 뇌기능 장애
소경색이 다발성으로 누적되면 혈관성 치매 발생
- 일과성 뇌허혈증(TIA)
뇌경색과 발생하는 과정은 같지만 24시간 내에 저절로 회복되는 경우
② 출혈성 뇌졸중
- 뇌실질 내 출혈
뇌 실질 내로 출혈-> 피가 고임-> 뇌 압박
- 지주막하 출혈
뇌막 안에서 혈관이 터짐-> 피가 고임-> 뇌 압박

4. 진단
- CT: 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 구별하고 출혈의 범위와 뇌압을 파악함.
- MRI: 병변의 위치, 정도확인, 혈관상태 검사를 위함.
- 뇌혈관 조영술: 출혈, 페색 부위를 확인하기 위함.
- 두개골, 척추 X-ray: 낙상으로 인한 골절을 판정하기 위함.
- 혈당수준검사: 다른 합병증을 유발할 수 있는 당뇨병, 저혈당증을 확인하기 위함.
- CBC: 뇌출혈로 인한 혈액 소실 정도를 알아보기 위함.
- PT, PTT: 항응고제 치료를 시작하기 전에 기준치를 확인하기 위함.

참고자료

· 없음