[간호학A+] 중이염 케이스 Otitis Media case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

소개

<핵심 선 요약>
중이염 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
외과적 절제술과 관련된 급성 통증
수술과 관련된 불안
수술부위와 관련된 감염의 위험성
올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 증상 및 진단적 검사
3) 치료
4) 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체검진

Ⅲ. 간호과정
1) 가능한 간호 진단 목록
2) 간호 과정 적용

본문내용

만성 중이염
- 만성 중이염은 적어도 3개월이상 중이와 유양봉소의 염증상태가 지속되는 것, 고막의 결손이 있으면서 중이와 유양돌기에 만성적인 염증에 의해 이루가 생김, 난청을 동반.

1) 병태생리
- 고막이 천공(구멍이 뚫림)된 징후를 보이는 천공성 만성 중이염과 고막의 천공 유무와 관계 없이 진주종 형성이 나타나는 진주종성 만성 중이염으로 나눔.

① 측두골의 함기화 -> 함기화가 나쁠수록 만성 중이염이 발병
② 완전하게 치료되지 않고 중이강의 염증이 만성화로 진행
③ 이관의 기능장애

2) 증상 및 진단적 검사
- 증상
① 중이에서 고름이 나오는 ‘이루’
② 청력장애는 대부분 전음성 난청
③ 순음 청력검사 시에 저주파수의 심한 기도청력 손실

- 진단적 검사
① 이경, 수술 현미경, 또는 이 내시경을 통해 외이도, 고막, 중이 점막의 상태를 검사하 여 고막천공 여부, 이루 여부 등을 먼저 확인
② 청력검사 : 청력저하
③ 측두골 전산화 단층촬영상(CT)
④ 조직 음영으로 보이는 중이강 내 염증 징후 등을 확인하여 진단

3) 치료
- 목적 : 염증의 제거, 재발의 방지, 청력의 회복, 합병증의 예방

① 내과적 치료
- 외이도와 중이강을 깨끗이 소독 -> 육아조직이 있는 경우 이를 제거.
국소 항생제를 귀에 도포 -> 약물이 효과적으로 전달 및 흡수되므로 만성 이루의 치 료 효과적임.
② 수술적 치료
- 고실 성형술, 고실 유양동기 절제술이 있으며, 드물게 근치 유양돌기 절제술 등이 시 행됨.

․ 비활동성 만성 중이염 : 고막성형술, 고실 성형술이나 이소골 재건술 등의 기능 회복을 위 한 수술이나 활동성 만성 중이염으로의 이행을 예방하는 수술이 필요.
- 고막 성형술 : 고막을 재생시켜 정상적 기능을 발휘하도록 하는 수술.

참고자료

· 없음