[간호학A+]골관절염 인공관절치환술 케이스 osteoarthritis case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 불안

소개

<핵심 선 요약>
인공관절치환술 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

핵심진단명 3개 :

수술 후 신체 변화와 관련된 불안
수술과 관련된 감염 위험성
외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 통증

이외 진단명
정보인지부족과 관련된 치료요법의 비효율적이행
마취와 관련된 저체온
수술에 대한 무경험과 관련된 지식부족

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골관절염
2. 인공관절 치환술 간호

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 골관절염
골 관절염(osteoarthritis) 은 활막관절(synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 교적 나이가 들면서 나타나는 정상적인 노화과정의 일부이지만, 연골파괴는 실제적으로 20~30대에도 나타날 수 있다. 성인의 90%이상이 40세에 이환될 수 있으며 어떤 경우에는 60세 이후에나 증상이 나타난다. 50세 미만일 경우에는 남자의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배나 더 높다. 골 관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행서 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.

1) 원인
골 관절염은 원인이 잘 알려져 잇지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만증, 골격기형, 신경, 내분비, 혈핵학적 질환, 약물 등과 연관되어 있다. 특히 노인여성에서 유병율이 높은데 이는 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 보고 있다. 이 질환은 흔히 체중부하와 관계된 고관절, 무릎관절과 경추 및 요천추, 손가락마디 관절에 나타난다. 퇴행성 슬관절염의 원인으로는 연령, 유전적 성향, 비만, 관절의 모양, 호르몬 등 한가지 원인이 아니라 다양한 원인에 의해 병의 심한 정도와 증상이 나타나는 시기가 환자마다 다르게 나타나게 된다. 노화가 퇴행성관절염의 유일한 원인은 아니지만 연령이 증가함에 따라 퇴행성관절염의 빈도가 증가하는 양상을 보인다. 릎을 다친 후 완전히 회복되지 않거나 염증성 관절 질환의 휴유증 으로도 올 수 있다. 비만한 경우 체중을 받는 관절의 부하가 크게 증가되어 퇴행성관절염이 잘 발생될 수 있다.

2) 종류
(1)원발성 골관절염과 이차성 골관절염
원발성 골관절염(OA)은 일반적으로 55~65세 사이에 85% 정도 나타나며 남녀별로 특별한 차이는 없으나 나이가 많을수록 여성에게 더 많고 정도가 더심하다. 약간의 유전성 경향은 있으나 정확하지 않고 비만인이 정상인보다 두 배 정도 많고 주로 체중 부하 관절에 나타난다.

참고자료

· 성인간호학 i, ii, 2008, 이향련 공저, 수문사
· 간호진단과 간호중재, 현문사, 최영희 외 공저
· 수문사, 수술간호 실습지침서, 구숙희 외 공저
· 수술환자의 수술 후 회복 간호, 수술간호사회, 서영경, 2009
· 마취통증 의학 , 여문각, 20008, 장석태외 공저
· 현문사, 최신 기본간호학 상권, 김명자 외 공저
· 여섯째판 성인간호학 1. 2007.수문사