[간호학A+] 뇌수두증 케이스 Hydrocephalus case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

소개

<핵심 선 요약>
뇌수두증 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개
환기-관류 불균형과 관련된 가스 교환 장애
침습적 행위와 관련된 감염
신체적 부동과 관련된 피부손상

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체검진
5. 약 물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
: 두개내압이 증가한 경우에 뇌실이 확장되고 비정상적인 뇌척수액의 축적이 특징인 병적 상태로 뇌척수액의 분비 증가와 뇌실계의 폐쇄(비교통성 수두증), 또는 대뇌의 지주막하 강에서 불완전한 흡수(교통성 수두증) 때문에 정상적인 뇌척수액의 흐름이 방해를 받는 다. 발달 이상, 감염, 외상, 또는 뇌종양에 의해 일어난다.

2. 병태생리
1) 뇌척수액의 과잉생성
: 대부분 맥락총 종양에 의해 뇌척수액 생성이 증가한다. (이동로 압박, 통로의 폐색, 지 주막하강)
2) 뇌척수액의 이동의 장애
- 실비우스수도(Aqueduct)협착, Chiari 기형과 같은 선천성 이상
- 뇌실 내 종양, 뇌실주위종양, 혈종에 의한 내적, 외적 압박
- 감염이나 출혈에 의한 염증반응
3) 정맥동 압력증가
: 뇌피질의 정맥압상승으로 인한 두개강내 혈류량 증가와 정맥동의 높아진 압력에 반해 뇌척수액을 이동시키려는 외압증가가 상호작용의 결과로 나타난다.

3. 원인
: 여러 종류의 의삭적 문제들이 수두증을 일으키게 한다.
․ 선천성 수두증 : 출생시의 문제, 유전적 요소와 환경적 요소가 얽혀서 발생한다.
증상이 어른이 되어서 나타난다 해도 출생시의 문제에 의해 발생한 것 이면 선천성 수두증으로 본다.
․ 후천성 수두증 : 출생 후에 두부손상이나 뇌막염, 뇌종양 등에 의해 수두증이 생긴 경우 발생한다.

1) 수도관 폐색 (협착)
: 수도관은 제 3뇌실과 제4 뇌실간에 좁고 긴 통로이며, 수도관 폐색은 선천성 수두증의 가장 흔한 원인이다. 수도관 폐색은 선천적으로 좁거나 막혀 있던지 또는 감염, 출혈, 종 양에 의해 수도관이 좁아졌거나 막히므로써 발생한다. 뇌척수액의 통로가 막힘으로써 상 부에 뇌척수액이 고이므로 수두증은 발생된다.
2) 이분 척추
: 이분 척추 환자는 많은 경우 아놀드 키아리 2형 증후군(Arnold-Chiari Syndrome TypeII)으로 발전되며 약 80%에서 수두증을 동반한다.

참고자료

· 없음