[간호학A+] 기흉 케이스 pneumothorax case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 기흉의 종류
6. 치료

Ⅱ. 간호 사정
1. Triage score 및 환자분류
2. 간호 사정
3. 약물
4. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1. 정의
기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 즉, 흉막강에 공기가 고이면 공기가 고인 양만큼 폐가 압박을 받아 삐부러들게 되어 숨이 통증이 유발되면서 숨을 가쁘게 한다. 일차성 자발성 기흉은 이전에 가슴에 아무런 병이 없던 건강한 사람에서 뚜렷한 이유 없이 생기는 기흉을 말합니다. 또, 흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

2. 원인
• 일차성 기흉 : 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다.
• 이차성 기흉 : 이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 교통사고나 추락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉, 수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성(인위적으로 유발된) 기흉 등이 있다.
• 외상성 기흉은 교통사고나 흉곽 손상, 뾰족한 것에 찔린 상처 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것으로, 흉막강 안에 피가 고이는 혈흉과 기관지와 흉막 사이에 통로가 생기는 기관지 흉막루를 동반하기도 한다.

* 통계상 폐렴에 잘 걸리는 사람
- 키가 크고 마름 사람 (저체중인 경우가 68.7%)
- 젋은 사람 (10, 20대가 83% 차지, 특히 고 2, 3 및 대학교 1학년 비율이 높음)
- 남자 (여자보다 8배 높음)
- 흡연 (기흉 환자 중 90%)
: 흡연을 하는 키가 크고 마른 남자 중 고2~대학교 초년생

3. 증상
- 기흉의 대표적이 증상은 가슴 통증과 호흡곤란.
- 갑작스론 통증은 운동과 무관하며 보통 24시간내에 사라진다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ.2010. 이향련 외. 수문사.
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 2010. 강현숙외. 수문사.
· 간호 중재와 수기. 2008. 임난영외. 수문사⦁ 최신 간호진단. 2011. 홍혜문외. 수문사
· 모스비의 진단검사간호 핸드북.2010. 신계영외. 정담미디어