Osteosarcoma(골육종) Case study 및 간호진단

소개

Case study 자세하게 했습니다. 자세하게 읽어보시고 발표하시면 좋은 점수 기대하실 수 있습니다.

목차

1. 골육종 문헌고찰

2. 간호사정
1) 일반사항
2) 건강력
① 주호소(Chief complaints)
② 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 연령별 성장발달 업무
6) 신체검진
7) 치료계획
8) 진단검사
9) 투약
10) Vital sign

3. 간호과정
① 골수기능저하와 관련된 감염위험성
② 오심과 관련된 비효율적 대응

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 골육종(Osteosarcoma)
골육종은 아동에게 발생하는 악성 골종양 중 가장 흔한 종류다. 뼈의 성장판 부위나 장골 끝에서 잘 발생한다. 주로 10~30세 아동과 젊은 성인에게서 호발하며, 성장이 빠른 청소년기에 발생률이 가장 높다.

1) 원인과 병태생리
(1) 원인
골육종의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 골 성장이 왕성하여 키가 급격히 자라는 사춘기에 골육종 발생률이 높은 걸로 미루어, 빠른 골 성장이 골육종의 발생과 관련성이 있을 거라고 추정된다. 여아가 남아보다 사춘기 초기 성장이 빠른 점 때문에 비교적 더 어린 나이에 골육종 진단을 받게 되고, 키가 큰 아동에게서 골육종 환자가 더 많다는 사실도 이러한 관련성을 뒷받침한다. 그 외 종양 억제 유전자(RB 유전자와 p53 유전자)의 변이도 골육종의 발생과 관련성이 있는 것으로 알려져 있다. 방사선이나 알킬화제 계통의 항암제로 치료한 경우 혹은 망막아세포종을 앓았던 아동은 골육종으로 진행될 위험성이 높다.

(2) 병태생리
골육종은 공형성 중간엽 조직(mesenchyme)에서 발생하며, 악성 중간엽 세포들이 분화되어 종양 유골(osteoid)고 뼈를 생산하고 악성 골조직을 형성한다. 대부분의 원발성 종양 부위로는 장골의 골간단(metaphysis)으로, 특히 하지 부위에서 발생한다. WHO 분류에 의해 골육종은 전형적(comventional), telangiectatic, periosteal, parosteal 골육종으로 분류된다. 대부분의 골육종은 전형적 유형이며, osteoblastic(골모구성, 50%), chondroblastic(연골모구성, 25%), fibroblastic(섬유모구성, 25%)으로 나누어진다.

2) 간호사정
(1) 건강력, 신체검진 및 임상 증상
대부분의 아동이 종양 부위의 통증과 부종을 호소한다. 골육종이 흔히 청소년기에 발생하기 때문에, 통증이나 부종은 운동 중에 다쳐서 생긴 손상이나 정상적인 성장통으로 종종 여겨진다.

참고자료

· 아동건강간호학 ㅣ 김미애 외15명 공저 ㅣ 수문사 ㅣ 2014