ACLS심전도리듬, 약물 report

소개

심전도리듬 분석해놓은 사진, 설명 다 상세하게 적혀있고, 인터넷에 안나오는 리듬까지 자세히 나와있어서 도움 많이 되실거예요.
심정지, 빈맥, 서맥에 따라 사용되는 약물 사진이랑 용법 투여하는 시기 자세히 적혀있고 깔끔하게 정리되어 있습니다. 후회하지 않으실거예요 ^^

목차

1. 심전도 리듬
2. 심정지에 치료되는 약물
3. 서맥치료에 사용되는 약물
4. 빈맥치료에 사용되는 약물
5. 참고문헌

본문내용

⦿심전도 리듬⦿
Arrest rhythm
①무맥성 심실빈맥(pulseless VT)

→세 개 이상의 심실 조기수축 리듬이 100회이상/분으로 연속하여 나타나는 것. 심방은 심실과는 연관성이 없어 독립적으로 박동을 이루거나 심실의 자극이 역방향으로 이루어지기도 한다.

▸심박수 : 140~180회/분, 대부분 맥박이 만져지지 않는다.
▸RR간격 : 규칙적
▸QRS : 심실조기수축과 같다.
▸치료
1)즉각적인 심폐소생술과 가능한 빨리 제세동을 시행
-심전도로 확인되면 즉시 제세동기를 이용하여 전기충격을 가한다 : 단상파 360J
-세동하고 있는 심장은 정상박동하고 있는 심장보다 더 많은 에너지를 소비하게 때문에 흉부압박으로 심근에 에너지와 산소를 공급해야 함.
2)약물치료
-제세동 효과가 없으면 심폐소생술을 계속하면서 Epinephrine 또는 Vasopressin 정맥투여 : 3~5분마다 1mg의 Epinephrine 투여, 첫 번째 Epinephrine이 효과 없을 때 두 번째는 Vasopressin 40IU 투여
-심폐소생술과 Epinephrine, Vasopressin을 투여하면서 2~3회 제세동을 시도했는데, 무맥성 심실빈맥이 계속되는 경우에는 Amiodarone 투여를 고려한다.

②심실세동
→가장 치명적인 부정맥의 하나이다. 방치해 두면 심전도 파형은 곧 평탄해진다. 이것은 곧 죽음을 의미하는데, 실은 이 심실세동이 발생한 시점부터 심장은 이미 펌프의 기능을 잃어 버린 것이다.
▸규칙성 : 불규칙
▸QRS : 폭이 넓고 불규칙한 심실파형, 진폭이나 파형이 고르지 않다.
▸치료
1)즉각적인 심폐소생술과 가능한 빨리 제세동을 시행
-전기적 제세동에는 보통 200J 이상이 필요한데 만일 이것이 효과가 없다면 통전량을 늘려서 반복적으로 실시해야 한다.
-제세동에 성공하면 재발 예방을 위해 리도카인을 정맥주사하며 원인이 된 기초질환도 치료한다.
2)약물치료
-제세동 효과가 없으면 심폐소생술을 계속하면서 Epinephrine 또는 Vasopressin 정맥투여 : 3~5분마다 1mg의 Epinephrine 투여, 첫 번째 Epinephrine이 효과 없을 때 두 번째는 Vasopressin 40IU 투여

참고자료

· 박영례 외. (2012). 간호사를 위한 심전도. 도서출판 의학서원.
· 김영숙 외. (2010). 응급간호. 수문사.
· 서울특별시 학교보건진흥원 전문심장소생술