[노인간호학실습] 골다공증, 류마티스관절염 간호과정 사례연구 CASE STUDY (A+, 극찬받은 자료)

소개

골다공증, 류마티스 관절염 케이스 스터디 자료입니다.
A+는 물론, 교수님과 수간호사선생님께 극찬 받았던 케이스스터디입니다.
진단으로는 만성 통증, 만성적 자긍심 저하, 외상 위험성 이렇게 잡았습니다.
별첨부록에는 직접 제작한 골다공증 교육자료와 노인관련 약물 발표자료가 있습니다.
구매하시고 후회 없으실 겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Osteoporosis
2. Rheumatoid Arthritis(RA)
3. Parkinson's disease

Ⅱ. 간호사정
1. 개인정보 사정
2. 건강요소 사정
3. 신체사정
4. Braden Scale(욕창위험성 사정도구)
5. MMSE-KC(한국형 조기 치매 사정도구)
6. 낙상위험 사정도구
7. 노인우울척도

Ⅲ. 간호진단
#1. 골밀도의 감소 및 관절의 강직과 관련된 만성 통증
#2. 치료 및 신체기능저하와 관련된 만성적 자긍심 저하
#3. 약화된 뼈와 관련된 외상 위험성

Ⅳ. 간호계획

Ⅴ. 간호중재

Ⅵ. 간호평가

Ⅶ. 별첨부록
① 진단 #3 간호중재 No. 8 유인물(직접 제작)
② 대상자가 현재 복용 중인 약물에 대한 고찰

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. Osteoporosis
(1) 정의
: 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태로, BMD -2.5보다 낮은 상태를 말한다.
(2) 원인
- 낮은 골밀도의 원인: 유전적 요인, 조기 폐경, 약제(스테로이드), 동반 질환, 흡연, 알코올, 류마티스관절염
- 골절의 원인: 낮은 골밀도, 저체중, 과거 골절력, 부모 혹은 형제의 골절력, 흡연, 알코올, 류마티스관절염
(3) 진단
: 골밀도 검사를 통해 진단한다. 골밀도의 정도는 같은 인종, 같은 성별의 젊은 사람의 평균 골밀도에서 위, 아래 표준편차를 나타내는 T값으로 표시하며, T값이 -2.5 미만일 경우 골다공증으로 진단한다.
(4) 검사
: 골밀도 검사 방법으로는 이중에너지 X선 흡수계측법(dual energy X-ray absorptiometry; DXA), 초음파, 정량 CT 등이 있다. 이 중 DXA가 대부분의 병원에서 이용되는 표준화된 방법이다. 초음파의 경우 기계의 이동이 쉽기 때문에 보통 선별검사에 많이 쓰이지만, 종종 DXA법에 의한 결과와 상이하게 나타날 수 있다. 정량 CT의 경우 요추(lumbar spine), 팔뚝(forearm)이나 정강이뼈(tibia)를 측정하는데, 3차원적으로 재구성하여 실제 밀도를 알 수 있다는 장점이 있지만 방사선 노출량이 많다.
(5) 치료
: 골절이 있는 경우 골절이 발생한 각 부위에 적절한 치료를 받는다. 골절이 없이 골다공증만 있는 경우 생활 습관 개선과 더불어 약물 치료를 하며, 골절의 위험요소를 없애는 것이 중요하다. 운동은 뼈를 튼튼하게 할 뿐만 아니라 평형감각 유지 등에 좋은 영향을 미쳐 넘어질 가능성이 줄어들게 되어 골절의 예방에 도움이 되므로 1주일에 세 번은 규칙적으로 운동을 하는 것이 좋다. 모든 약물치료에는 칼슘과 비타민 D를 함께 투여해야 하는데, 칼슘은 하루 1000~1200mg, 비타민 D는 하루 400~500 단위를 권장한다.

참고자료

· 최영희, 신경림 외 공저(2015), 「노인과 건강」, 현문사
· 조경숙, 김희경 외 공저(2014), 「성인간호학(상)」, 현문사
· 조경숙, 김희경 외 공저(2014), 「성인간호학(하)」, 현문사
· 서울대학교 의학정보