PARKINSON'S DISEASE 파킨슨병 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 파킨슨 문헌고찰
Ⅱ. 노인의 전반적인 건강상태 사정
Ⅲ. 노인 대상자 진단 검사 및 치료
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 파킨슨 문헌고찰
▶ 원인 및 병태생리
정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 4번째 염색체의 유전적 결함, 노화과정, 뇌의 허혈성 손상 등과 관련이 있다.
파킨슨병은 신경계의 퇴행성질환으로 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생하며, 도파민 분비가 감소한다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.

▶ 임상증상
① 안정 시 진전 (resting tremor) : 가장 초기 증상으로 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다.
② 경직 (rigidity) : 시간이 지남에 따라 악화되며 특히 후두근 경직 시 씹고 삼키는 것이 어려워지고 침을 흘린다. 안면근육 경직, 안면운동의 결여, 고정된 시선 등으로 표정 없는 얼굴로 변한다.
③ 운동완만 ( bradykinesia ) : 어떤 동작을 빨리 시작하거나 수행하려고 할 때 나타나며, 관절 부위의 강직과 통증을 동반하고, 일상생활활동이 느려진다.
④ 자세 불안정 (postural instability) : 몸을 앞으로 구부리기와 걷기의 시작은 어려우나 일단 시작하면 가속화되어 정지하기 힘들다. 걸음걸이의 폭이 짧고 질질 끄는 종종걸음을 하며, 보행 시 팔을 흔들지 않는다.
⑤ 소서증
⑥ 단조로운 목소리

< 파킨슨병 진행 5단계 >
① 마비 등의 증상이 팔이나 다리 한쪽에만 발생
② 증상이 양쪽 팔다리에 생기지만 균형감은 유지
③ 양쪽 팔다리에 증상이 심해 걷기가 어려워짐
④ 증상 심하지만 보조기구 이용해 활동은 가능
⑤ 혼자서 움직일 수 없어 휠체어에 전적으로 의존

▶ 진단검사
① 뇌척수액 분석검사 : 도파민 수준 감소
② 영상검사
- 뇌자기공명검사(MRI) : 파킨슨 증상을 보이는 경우 파킨슨병과 유사한 질환과 구분하는 것이 중요함, 파킨슨 병의 경우 MRI가 정상소견인 반면 다른 질환들은 특징적인 MRI 소견 보임

참고자료

· 없음