단계별 항생제

목차

1. 용어의 정의
2. 세균의 구조
3. 항생제의 작용기전
4. 항생제의 분류
5. 단계별 항생제의 분류
6. 적절한 항생제의 선택
7. 항균제의 병용요법이 필요한 경우
8. 항균요법의 효과 판정
9. 항균제의 관리 및 감시체계
10. 질환별 항생제 사용

본문내용

1. 용어의 정의
(1) 항생제: 세균 및 기타 감염성미생물에 의한 감염증의 치료 및 예방의 목적으로 사용
하는 의약품 중 살균 및 정균 효과를 나타내는 것을 말한다.
1942년 Waksman이 항생현상으로 치료효과를 나타낼 수 있는 항생물질(antibiotics)로 최초로 정의했다.
“미생물에 의하여 만들어진 물질로서 다른 미생물의 성장이나 생명을 막는 것”
(2) 원인요법: 감염원인균이 확인되고 감수성 시험결과에 따라 항생제를 투여하는 경
우를 말한다.
(3) 경험요법: 감염원인균에 대한 확인과 감수성 검사결과가 나오기 전 보통 24~72시 2
간 동안 미생물학 및 감염학적 인제통계자료에 근거하여 항생제를 투여하는 경우를 말한다.
(4) 예방요법: 예상되는 감염을 방지할 목적으로 사전에 항생제를 투여하는 경우로서 보통 다음과 같이 구별한다.

① 수술 전 예방적 항균요법
- 수술 후 감염의 예방 감염에 의한 질병의 예방 병원입원기간의 감소 전체 항생제 사용
량의 감소 및 전체 환자치료비의 감소 등을 목적으로 사용한다.
- 청결(clean) 수술에는 적용되지 않으며 세균의 오염정도가 심해서 감염의 기회가 높은
수술이나 인공물질(심장판막, 인공관절)을 삽입하는 수술 등에 적용한다.
- 내성균에 의한 균교대감염이나 항생제의 독성 및 과민반응 의료비상승 등의 단점을 감
안하여 불필요한 사용 또는 장기간사용을 피해야한다.
② 내과적 예방요법
- 수막구균감염증환자의 가족이나 접촉한 병원의 감염의 예방을 위해 rifampicin등을 이
용한 예방적 항균요법을 시행한다.
- 위험군에서 결핵, 인플루엔자 등의 감염에 대한 예방요법을 시행 할 수 있다.

★ 항생제와 항진균제의 개념
항진균제, 항생제, 항바이러스제 = 항미생물제제

2. 세균의 구조
① 세포벽(cell wall)
② 세포막(Cytoplasmic membrane)
③ 리보솜(Ribosome)
④ 핵(Nucleoid)

3. 항생제의 작용기전
① 세포벽 합성 억제
② 세포막 기능 억제
③ 단백 합성 억제
④ 핵상 합성 억제

참고자료

· 없음