아동간호학 정상 신생아 case study

소개

아동간호학 실습 정상신생아를 대상으로 한 case study 입니다
문헌고찰이랑 간호진단 1개 입니다

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 출생 직후의 생리적 변화
2. 호흡기계 변화
3. 순환계 변화
4. 정상신생아 사정
5. 일반적 외양
6. 활력징후
7. 신체계즉
8. 구체적 신체사정
9. 행동사정
10. 정상신생아 간호

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 실습소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
신생아는 태아 혹은 태반 순환으로부터 독립적인 호흡으로의 전환의 과업을 가지고 있으며, 이는 완전한 대사 지지의 상실, 특히 산소의 공급과 이산화탄소의 제거의 상실을 의미한다. 진통과 분만의 정상적인 스트레스는 태반의 가스 교환 양상, 혈액 내의 산염기 평형, 그리고 영아의 심장혈관의 활동 변화를 야기한다. 이러한 정상 전환을 방해하거나 태아 질식을 증가시키는 요인들은 태아의 자궁 외 생활에 대한 적응에 영향을 미친다.
이번 케이스는 정상 신생아에 대한 일반적인 특성을 좀 더 자세히 알아보면서 대상자에게 이것을 적용하여 건강하게 퇴원을 할 수 있는 계기를 마련해 보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 출생직후의 생리적 변화
신생아의 자궁 외 생활에의 적응은 복잡한 생리적 과정으로, 처음 24시간이 가장 중요하다. 왜냐하면 이 기간 동안은 호흡곤란과 순환부전이 급속히 나타날 수 있고, 또한 표시가 잘 나타나지 않기 때문이다. 이 시기는 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 몇 가지 적응단계를 거쳐야 한다.

2. 호흡기계 변화
자궁 내에서는 간혹 호흡운동이 있는 것 외에는 호흡억제기전에 의해 호흡이 억제되어 있다. 자궁 외 호흡의 시작은 화학적 자극에 의해 시작된다. 처음 호흡을 시작하는 데는 폐표면의 부착력을 이겨내기 위하여 여분의 힘이 더 들게 된다. 그러므로 처음 폐가 확장되려면 음압 15~25cm H2O 의 압력이 필요하다.
출생 후 폐의 기관지나 폐포를 채우고 있던 액체는 모세혈관이나 림프관에 의하여 흡수되며, 또 상기도를 통하여 제거된다. 정상적 호흡은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하고, 가슴의 운동은 거의 없다. 호흡수는 1분에 30~60회이고, 생후 1주일동안은 불규칙하며 주기적이다. 폐전체가 공기로 채워지려면 2~3일이 걸린다.

3. 순환계 변화
태아에서는 태반이 가스교환의 장소가 된다. 출생 후 호흡을 시작하면 폐가 확장되어 폐동맥압이 급격히 떨어져서 폐로 가는 혈액량이 갑자기 증가한다. 폐로부터 좌심방으로 혈액이 많이 흘러 들어오면 좌심방의 압력이 높아져서 난원공의 valve flap 이 기능적으로 닫혀진다.

참고자료

· 홍경자 등 「아동건강간호학」 수문사 2016
· 드러그인포 (www.druginfo.co.kr)