[아동간호학실습 case study] 정상신생아 간호진단

소개글

[ 아동간호학실습 case study ]

교수님께 칭찬받고 A+ 받은 '정상 신생아' 간호진단 4개입니다~

1. 2번의 수유 후 구토로 나타나는 구토와 관련된 흡인의 위험
2. 체온 36.1도로 나타나는 미성숙한 체온 조절 능력과 관련된 비효과적 체온조절의 위험
3.두혈종으로 나타나는 분만 시 혈관 파열과 관련된 조직 통합성 장애의 위험
4. 낙상 고위험군 연령과 관련된 낙상의 위험

목차

없음

본문내용

#1. 수유 후 2번의 구토로 나타나는 구토와 관련된 흡인의 위험
객관적 자료
⑤ 5/23 12:30am Vomiting 1회 / suction 1회
⑥ 5/23 3:00am Vomiting 1회 / suction 1회

간호진단
1.수유 후 2번의 구토로 나타나는 구토와 관련된 흡인의 위험

간호목표
.단기목표
대상자는 수유 후 3시간 동안 구토 없이 정상적인 호흡양상과 기도개방을 유지할 것이다.
.장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 구토 없이 정상적인 호흡양상과 기도개방을 유지할 것이다.

간호계획
1. 수유 시 구토와 흡인을 예방하기 위해 수유 속도를 신생아의 속도에 맞춰 조절해 줄 것이다.
2. 수유 후에 우측위로 눕혀 등을 토닥여 트림을 시킬 것이다.
3. tachypnea, 비익확장, 등 호흡 곤란의 증상이 나타나는지 관찰할 것이다.
4. 구토, 흡인 상황을 대비하여 suction 기계를 준비할 것이다.

간호수행
1. 수유 시 구토와 흡인을 예방하기 위해 신생아를 살피며 속도를 조절해주었다.

참고 자료

없음