[성인/기본간호학 유치도뇨 Report] 기본 신장/요로 구조와 유치도뇨 관련 case

목차

I. 배뇨의 원리
1. 비뇨기계의 구조
2. 소변의 생성과 배뇨의 과정
3. 배뇨 장애

II. 유치도뇨
1. 유치 도뇨란?
2. EBP에 따른 유치도뇨관 삽입과 QI를 위한 연구
3. 유치도뇨와 요로 감염의 관계

III. 유치 도뇨 간호 CASE

IV. 참고문헌

본문내용

I. 배뇨의 원리
1. 비뇨기계의 구조
비뇨기계는 체내에서 수분과 노폐물을 배출하는 중요한 Organism으로 소변이 배출되는 과정에 있는 요로는 소변이 생성되면서부터 배출 될 때까지 지나는 길을 말하며 신장, 세뇨관, 방광, 요도로 구성 되어 있다.

① 신장 (Kidney)
신장은 허리부분에 복막 뒤로 있는 한 쌍의 특화된 기관이다. 각 신장은 건강할 때는 적갈색을 띠며, 특징적인 모양을 가진다. 모양은 가쪽 모서리는 볼록한 반면, 안쪽 모서리는 오목하며 좀 더 들어간 혹은 패인 문(hilus)을 가진 강낭콩 모양이다. 성인에 있어 각 신장은 길이 약 11cm, 두께 약 2.5cm, 가로 5cm 정도이며, 무게는 120에서 170g사이이다. 신장은 3개의 중요한 부분인 피질(Cortex), 수질((Medulla), 신우(Pelvis)로 나뉘며 기능적 단위를 네프론(Nephron)이라고 한다. 각 신장에는 100만 개 이상의 네프론이 있다. 네프론은 혈관계인 사구체(Glomerulus)와 보우만주머니(Bowman's capsule), 세뇨관계(Tubular system)로 구성되어 있다. 사구체는 구심성세동맥에서 형성된 모세혈관 덩어리로 이 혈관들은 사구체를 구성한 후 원심성 세동맥으로 이어진다. 사구체를 싸고 있는 보우만 주머니(Bowman's capsule)는 이중벽의 컵 형태로 신장피질에 위치하며 세뇨관계와 연결된다. 신장은 수분-전해질의 균형을 유지하고 혈중 대사산물과 이물질을 제거하며 산-염기 균형을 유지하고 Renin, Erythropoietin 등의 호르몬을 분비한다.

② 세뇨관 (Renal tubule)
신세뇨관은 전체 길이가 4~5cm로 근위 세뇨관(proximal tubule), 헨레고리(loop of Henle), 원위세뇨관(distal tubule)으로 나누어진다. 근위세뇨관은 굴곡부분과 직선부로 이루어져 있으며 피질로부터 수질 쪽으로 내려가서 헨레고리로 연결된다.

참고자료

· CIBA 원색도해의학총서 - VOLUME 6, KIDNEYS, URETERS AND URINARY BLADDER / CIBA원색도해의학총서 편찬위원회 2000년
· 인체생리학 / 이강이 외 현문사 2012년
· 기본간호학 II / 송경애 외 수문사 2016년
· 기본간호학 실습 / 원종순 외 현문사 2013년
· 성인간호학 II / 김금순 외 수문사 2016년
· 성인간호학 II / 조경숙 외 현문사 2013년
· 진단적 검사와 간호 / 김정애 외 수문사 2013년
· 유치도뇨관 크기 감소 및 정보제공이 수술 후 유치도뇨관으로 인한 불편감과 간호 요구도에 미치는 효과 / 2014년 백현주, 이혜미 가정간호학회지
· 수술환자의 성별에 따른 유치 도뇨관 삽입 관련 불편감과 통증 비교 / 2012년 임남희 가천대학교
· 뇌졸중 환자에서 배뇨 후 잔뇨량과 요로감염 발생의 관계 / 2012년 김보람 건국대학교
· 배뇨장애 성인의 증상 경험 및 건강 관련 삶의 질 / 2010년 김명진 연세대학교
· 중환자실 간호사의 요로감염관리에 대한 지식과 실천에 관한 조사연구 / 2009년 김화순 아주대학교
· 유치도뇨관 삽입 노인환자의 방광세척액의 사용에 따른 요로감염의 차이 비교 / 2006년 박정순 부산가톨릭대학교
· 유치도뇨관 삽입 환자의 외요도구 간호 중재방법에 따른 요로감염의 차이 비교 / 2005년 박윤미 부산가톨릭대학교
· 가정에서의 유치도뇨 관리에 관한 지식과 교육의 필요성에 관한 연구 / 2005년 이상주 부산대학교
· 신경계 장기 입원 환자의 도뇨와 요로 감염 실태 / 2005년 민경희 계명대학교
· 신경과 중환자실에서 유치도뇨관 관련 요로감염 발생률과 위험요인 분석 / 2005년 구은용 울산대학교
· 집중적 감염관리 프로그램이 중환자실 환자의 요로감염 정도에 미치는 효과 / 2003년 유정희 대전대학교
· 병원성 요로감염의 위험요인과 특성 / 2001년 서지영 중앙대학교