모성통합실습 보고서(자연분만)

소개

4학년 모성통합실습시간에 과제로 제출한 자연분만 케이스 입니다.
자연분만 간호과정과 자연분만 과정의 문헌고찰이 포함되어 있습니다.

목차

1. 위 시나리오와 추가자료를 바탕으로 이안나 산모의의 분만과 관련된 중요한 정보를 찾고 그 이유를 토론해봅시다.
2. 위 상황에서 이안나 산모의 분만과정 및 간호에 대해 생각해 봅시다.
3. 위 상황에서 이안나 산모에게 내릴 수 있는 간호진단을 생각해보고 우선순위별로 간호중재를 토론해보세요.

본문내용

2. 위 상황에서 이안나 산모의 분만과정 및 간호에 대해 생각해 봅시다.
<분만 1기>
1. 과정
* 분만 1기 : 규칙적인 자궁수축이 일어나면서 자궁경부가 완전히 개대 될 때까지의 과정.
1) 잠재기(초기)
· 자궁경부가 0~3cm 정도 개대된다.
· 자궁수축은 보통 5~10분 간격으로 있으며 20~40초 정도 지속된다. 강도는 약하다.
· 수축은 5분 정도 지속되고 일정한 양상을 나타낸다.

2) 활동기
· 장궁경부가 4~7cm 정도 개대된다.
· 자궁수축이 2~5분마다 있으며 30~50초 정도 지속되고, 강도는 약하거나 보통 정도이다.
· 활동기에 이르면 평균 시간당 초임부의 경우 1.2cm, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 정도 개대된다.

3) 이행기
· 자궁경부가 8~10cm 개대된다.
· 자궁수축이 2~3분마다 있고 50~60초간 지속되며, 강도는 보통 또는 강하다.
2. 간호
- 산부가 입원을 하게 되면 입원에 대한 여러 가지 정보를 미리 알려주어 산부가 안심하도록 한다.
- 산부의 기초자료를 수집하고 산과력(현재임신력, 과거산과력)에 대한 정보를 수집한다.
- 초기 검진을 통해서 산부가 진진통이 있는지 현재분만상태를 사정하고, 산부와 태아의 건강상태를 사정한다.
- 진진통과 불규칙적인 수축(가진통)을 구분하는 것은 매우 중요하다.
→ 진진통 사정방법 : 자궁수축이 규칙적이며 수축간격이 점점 짧아지고 수축기간과 강도는 점점 증가한다. 통증부위는 허리부분을 시작으로 복부로 방사되며 걸으면 더 심해지는 것이 특징이다. 그리고 자궁경부의 개대와 소실이 진행된다.

- 분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간 및 강도를 측정한다.
< 자궁수축 사정하는 세가지 방법>
1) 산부가 말하는 주관적 표현
2) 직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법(수축이 극기에 달할 때 단단해진 자궁저부촉지 가능)
3) 자궁수축 감시기를 이용하여 태아심박동과 함께 수축의 강도, 기간 및 간격을 측정하는 방법(정확하게 측정가능)

참고자료

· 여성건강간호교화연구회 (2012). 여성건강간호학. 수문사
· 송경애, 박형숙 외 3명저(2013). 최신 기본간호학 상하. 수문사
· 서울대학교병원 의학 정보.