분만 2기간호

목차

1. 분만 2기 간호
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 기대하는 결과
5. 간호계획/수행과 평가
6. 회음절개술
7. 열상
8. 참고문헌

본문내용

1. 분만 2기 간호
분만 2기(the second of labor)는 태아의 만출 단계로 자궁경관이 10cm 완전개대된 후 부터 태아 만출이 끝날 때까지이다.
잠재기/휴식기, 하강기, 종말/이행기의 3단계를 거친다.
잠재기는 산부가 밀어내고자 하는 충동으로 시작되며 아기가 곧 나올 것 같다고 소리치고 불편감이 심해졌다고 하나 자궁수축 사이에는 조용하다.
하강기는 선진부가 골반상을 압박함으로써 산부가 아래로 밀어내고자 하는 강한충동을 느끼며 자세를 자주 바꾼다.
이행기는 선진부가 회음부에 다달아 곧 출산이 예견되는 단계. 밀어내기가 가장 효과있는 시기이다.
산부가 횡와위, 쇄석위로 있으면 충동이 억제 될 수도 있다.

<중 략>

분만 2기 동안 자궁수축의 빈도, 강도 및 지속기간을 사정하고 태아의 반응을 감시한다.
태아심음은 매 수축 후 혹은 5분 간격으로 관찰.
선진부의 하강은 선진부가 질 입구에 보일 때까지 내진으로 확인한다.
방광팽만은 아두의 하강을 방해하고 자구우축에 영향을 줄 수 있기 때문에 사정 함.
맥박과 혈압은 5~15분마다 수축과 수축 사이에 측정한다.
태아 심박동장치가 사용되면 태아 감시기를 통해 지속적으로 자궁수축을 사정할 수 있음.
이슬은 심한 출혈의 여부를 확인하기 위해 사정되어야 한다.
양수는 태변 착색 여부와 냄새 및 양을 확인한다.
산부의 힘주기 위한 에너지 수준과 정서적 반응도 사정하여 효과를 평가한다.
1)분만 2기의 기간
초산부는 2시간 이상, 경산부는 1시간 30분 이상일 때 지연분만으로 간주.
태아심음 양상, 선진부의 하강, 자궁수축, 태아혈액의 pH를 사정 한다.
경막 외 마취를 한 산부는 밀어내려는 충동이 약해지기 때문에 분만 2기가 지연 될 수 있음.
2)분만실로 옮기는 시간
병원에서는 분만이 가까워지면 산부를 분만실로 옮긴다.
초산부는 경관의 완전개대(10cm) 시나 회음부가 팽륜되기 시작할 때 옮긴다.
경산부는 경관이 7~8cm 개대 될 때 옮긴다.

참고자료

· 개정판 여성건강간호학Ι, 현문사, 2012, p470~p477