구강장애 Oral Disorder

목차

Ⅰ. Stomatitis (구내염)
(1) Aphthous stamatitis (아프타구내염)
(2) Herpes simplex, cold sore, fever blister (단순포진)
(3) Candidiasis (칸디다증)
(4) 외상성 요인
(5) 화학적 요인
(6) 영양결핍

Ⅱ. 침샘장애
(1) Sialolithiasis (침샘의 결석증,타석증)
(2) Parotitis (침샘염)
(3) 침샘종양

Ⅲ. 구강종양
(1) 양성종양
(2) 전 암성종양
ⅰ. Leukoplakia (백반증)
ⅱ. Erythroplakia (적색반증)
(3) 악성종양
ⅰ. Basal cell carcinoma (기저세포암)
ⅱ. Squamous cell carcinoma (편평상피세포암)

Ⅳ. 외상성 장애

Ⅴ. 간호

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Stomatitis (구내염)
- Stomatits(구내염)은 구강 점막의 일반적인 염증으로 감염이나 전신허약으로 초래.
- 원인 : 항암치료, 부적절한 치아, 물리적 손상 음식등에 따른 화학적 손상, 구강 내 상주 바 이러스, yeast(호모균), 잔균, 세균 등에 따른 염증과 영양결핍 등이 있음.

* 원발성구내염 : 아프타성, 헤르페스성, 칸디다증.
* 속발성구내염 : 알레르기, 골수 억제상태, 영양장애, 항암요법, 방사선치료, 면역억제제 사용 등 체내 면역결핍상태의 결과로 생김.

(1) Aphthous stomatitis(아프타구내염)
- 구강에 궤양이 있는 형태.
- 원인 : 분명하지 않지만, 구강 내의 항원에 대한 면역반응과 심리적 스트레스, 비타민부족, 유전적 소인, 외상, 알레르기, 바이러스 등이 있음.

* Aphthous stomatitis(아프타구내염)의 4단계
- 전조단계 : 따끔거림, 화끈거림, 24시간 지속되는 감각과민증이 특징.
- 궤양 전 단계 : 18시간에서 3일간 지속되며, 통증이 있는 붉은 반점 또는 홍반성 구진 등 이 특징.
- 궤양단계 :1~16일 지속되며 지름 2~10mm의 회황색 가피로 덮인 통증성 궤양이 특징.
- 치유단계 : 4~5주 지속 될 수 있으며 병소는 대부분 2주 내에 치유.

* 치료
- 통증이 심할 경우 : 2% 점액성 리도카인과 같은 국소 구강마취제를 투여.
-> 용액을 삼키면 연하능력이 손상될 수 있으므로 구강을 헹구고 뱉도록 함.
- magnesium hydroxide(수산화 마그네슘), kaolin(카올린) 등 통증완화에 도움을 줌.

(2) Herpes simplex(단순포진)
- 헤르페스성 매우 흔한 형태로 초기 HSV(단순포진바이러스) 노출은 지속적으로 수포를 띠 처럼 만들어, 주로 혀 위, 볼 위, 입술 점막, 구개 위에서 관찰됨.
- 증상 악화 요인 :호흡기 감염, 햇빛, 발열, 정서적 스트레스 등.

참고자료

· 조경숙 외 5인, 성인간호학 상, 현문사, 2013, p355~340
· 김금순 외 4인, 성인간호학 1, 수문사, 2012, p418~420