보건소 간호과정, 지역사회간호학 간호과정, 퇴화된 관절과 관련된 만성 통증, 제한된 신체 움직임과 관련된 낙상 위험성

목차

1. 간호력
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호수행

본문내용

퇴행성 관절염은 관절연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 관절질환이다. 원인은 불확실하나 노화현상이나 과다한 체중과 관계가 깊다. 퇴행성 관절질환, 골관절염 이라고도 하며 관절연골의 퇴행성 변화가 일차적으로 나타난다.

1. 병태생리
골관절염은 비염증성의 진행성 관절질환으로, 활액관절에 있는 관절연골이 퇴행하고 소실되는 것이 특징이다. 골관절염은 가장 흔한 관절의 문제로 노인에게 많이 나타난다. 특히 고관절과 무릎관절처럼 체중부하를 많이 받는 관절의 연결부와 척추나 손 등에 잘 생기고, 관절 면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다. 원발성 골관절염은 노화와 관계되나 최근 유전적 소인이 있는 것으로 알려지고 있다.
원발성 골관절염이 가장 흔하며, 속발성 골관절염은 다른 근골격계 질환에서 초래된다. 골관절염은 손이 침범되는 결절성과 손이 침범되지 않는 비결절성으로 구분한다.
관절이 침범되면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지며 노랗게 된다. 또한 갈라지고 궤양이 생겨 엷은 조각으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국이 생긴다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어난다. 이때 골낭종과 속발성 활액낭염이 나타나기도 하는데 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등을 초래한다.

2. 원인
원발성 골관절염의 원인은 명확하지 않지만 연령, 성별, 유전적 요소, 비만 등이 위험 요소로 알려져 있다. 중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며 여성에게서 많이 발생하고 호르몬 대체요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다. 가족력도 관계가 있으며, 비만이 있는 경우 정상인보다 2배 이상의 발생률이 높고 이때는 주로 체중부하 관절에 나타난다. 심한 운동이나 과다한 사용으로 생긴 손상도 골관절염의 요인이 되며, 관절에 반복적인 체중부하가 심한 직업인이나 운동선수도 위험 요인을 갖고 있다.

참고자료

· 이경순 외(2013), 인간관계와 의사소통, 현문사, 113~147p
· 조경숙 외 (2014), 성인간호학 제 6판 (하), 현문사 .p369~375
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· 이은옥 외, 간호진단과 중재(2007), 서울대학교 출판부
· 박상연 외, 성인대상자를 위한 간호계획(2006), 정담미디어
· 보건복지부 지정 국민 고혈압 사업단 홈페이지 http://www.hypertension.or.kr/
· 고용곤(2006). 관절염. 넥서스BOOKS
· 박민수(2012). 관절염을 고친 사람들. 대명출판사
· 자생한방병원 척추관절센터(2010). 무릎관절 더 이상 고통은 없다. 느낌이 있는 책
· 히알루론산 관절 내 주사 [hyaluronic acid injection] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)