OS case study_ crushing injury 압궤손상

소개

간호진단
- 수술과 관련된 만성통증
- 약물과 관련된 오심
- 절단부위와 관련된 감염위험성
- 신체상 장애와 관련된 상황적 자긍심저하 위험성
- 식이 불이행과 관련된 불안정한 혈당치 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 압궤손상
2. 절단술 Amputation
3. 변연절제술 Debridement

Ⅱ. 간호사정
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사
6) 주요 약물요법

Ⅲ. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 압궤손상
(1) 정의
압궤 손상이란 압력에 의해 신체의 조직, 혈관, 신경 등이 손상을 입은 것으로, 교통사고, 건축 공사장 사고, 기차사고, 폭발사고, 지진, 광산사고 등에서 발생한다. 압궤 손상은 국소적으로 골절, 내출혈, 수포형성, 부종 등을 유발하여 전신적인 순환장애를 일으켜 손상부위 이하의 감각을 마비시키고 맥박 소실을 초래한다.

(2) 원인
신체가 무거운 물체에 장기간 눌리면서 근육, 혈관, 신경 등에 손상이 생기며, 가장 흔한 원인은 교통사고에 의한 손상이고, 그 외 건설현장에서 발생하는 사고나 폭발물, 지진이나 광산사고 등에 의해 발생한다.

(3) 증상
손상을 받은 부위와 종류에 따라 증상이 다양하며, 중증도도 달라진다. 압박 받은 부위에 심한 부종이 생기면 근육 내 압력을 증가시켜 혈액 공급을 차단하고, 신경을 눌러 근육이 괴사되기도 한다. 겉으로는 멍이 드는 정도로 가볍게 보이지만 내부 장기에 출혈이나 기능 이상을 초래하는 경우도 많다. 그 중 주로 발생하는 압궤 손상은 골절이다.
골절로 흉곽이 손상되어 갈비뼈가 부러지면 폐나 심장에 영향을 미쳐 호흡부전이나 쇼크가 올 수 있고, 복부가 눌리면 간, 비장이 파열되어 내출혈이 심하게 일어나거나 장이 파열되어 복막염을 일으키고, 신장이 손상될 수 있다. 그리고 신체 여러 부분이 압착손상을 받으면 손상된 조직에서 화학물질이 분비되어 신장기능의 이상을 초래하고 심할 경우 사망할 수 있다.

(4) 치료
압착시간이 10분 이내인 경우에는 압착을 빨리 제거하고, 옷을 느슨하게 풀어주고 내출혈이나 쇼크가 발생하는지 주의 깊게 관찰하며 병원으로 이송한다. 응급처치 후 내부장기 손상 여부를 확인 후 그 결과에 따라 치료를 한다. 골절이 된 부위는 부러진 뼈를 맞추거나 고정술을 하고, 사지가 눌려 혈관이나 신경이 손상된 경우 복원을 위해 미세수술을 하거나 복구가 불가능한 경우 절단하는 경우도 있다.

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 상권(2014), 현문사
· 조경숙 외, 성인간호학 하권(2014), 현문사