폐렴간호진단, 폐렴케이스스터디, 폐렴케이스, 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능, 식욕부진과 관련된 영양부족, 질병과 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 폐렴의 해부생리, 병태생리
(2) 질환의 증상과 징후
(3) 질환과 관련된 약물 및 관련간호
(4) 검사 및 처치 전, 후 간호
(5) 기타
(6) 질환에 따른 환자 간호

Ⅱ. Case Study
(1) 간호정보조사지
(2) 진단검사
(3) 약물 치료
(4) 간호기간 중 환자의 상태

Ⅲ. 간호진단
1 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
2 식욕부진과 관련된 영양부족
3 질병과 관련된 지식부족

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 폐렴 해부생리, 병태생리
1. 폐렴의 해부생리
폐렴이란 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 병태 생리
폐렴은 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포의 미생물 감염에 의한 염증반응을 총칭한다. 원인 미생물은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양하다. 폐렴은 여러 가지 방식으로 분류할 수 있는데, 병리해부학적으로 세기관지와 그 말초의 폐포에서 염증이 생긴 기관지 폐렴(bronchopneumonia), 한 개의 엽 전체로 확산되는 엽성폐렴(lobar pneumonia) 및 폐포사이막 등 간질에 주로 발생하는 간질성폐렴(interstitial pneumonia)으로 나뉜다. 폐렴은 매우 미약한 증상에서 심각한 증세에 이르기까지 경과가 다양하다. 호흡기의 방어기전을 약화시키는 요인인 흡연, 전신마취, 기관삽관 등은 폐렴의 유발요인이 된다.

기관지 폐렴(bronchopneumonia)
기관지 폐렴은 폐의 급성 염증성 질환으로 소엽폐렴이라고도 불린다. 기관지폐렴은 대부분 상부호흡기도에 다양한 원인(세균, 바이러스 등)이 감염을 일으킨 후 세기관지로 감염이 전파된다. 폐 하엽에 세균감염으로 세기관지염이 발생하면 다량의 삼출물이 분비되어 세기관지 내강을 협착하여 삼출물이 정체된다. 그 결과 가스교환 장애가 발생하고 세균증식으로 인한 세균 확산으로 폐렴이 확산된다. 병원미생물의 종류나 환자의 면역상태에 따라 여러 가지 경과를 나타낸다. 특히 고령, 영유아, 만성쇠약질환의 마지막 단계, 면역기능상실 상태에서는 치사에 이르는 경우가 많다.

참고자료

· 성인간호학 상권(2010), 전시자 외, 현문사
· 표준화된 간호진단 증재 및 결과 분류(2002), 최순희 외, 정문각
· 간호과정(2005), 성미혜 외
· 개정판 간호과정(2002), 한윤복 외, 현문사
· 기본간호학 Ⅰ(2013), 양선희 외, 현문사