충수돌기염appe 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용
1) 간호력
2) 검사실 검사
3) 진단을 위한 검사
4) 투여약물
5) 간호문제목록
3. 간호계획서

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
충수돌기염은 사춘기와 청년기의 젊은이에게 많이 생기는 충수의 염증이다.
충수돌기염은 어느 연령에서나 발생하나 20~30세 사이에 가장 많이 발생한다. 이러한 충수돌기염에 대해 알아보기 위해 ** 병원 GS에서 이**님을 대상으로 간호문제를 찾아보고 간호과정에 따라 사정, 진단, 계획, 수행, 평가를 시행해보았다.

Ⅱ. 본론
* 문헌고찰
1. 원인
바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 여러요인이 있다. 원발성 염증과정에 따른 폐색, 부종, 분석의 형성, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.

2. 병리
충수가 폐색되면 관강내부의 압력이 증가하고 정맥 배액이 감소되며, 혈전증과 부종, 장벽에 세균 침입이 초래된다.

3. 증상
통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등이 증상이다. 통증은 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통을 보인다. 반동성압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증이다.
통증은 간헐적이기보다는 지속적이며, 환자는 통증을 줄이기 위해 누워서 다리를 끌어올려 구부리고 있게 된다.
염증은 농양을 형성하거나 괴사, 괴저를 일으킬 수 있다. 염증과 감염부위가 유착되어 폐색을 일으키기도 한다.

4. 진단
백혈구수가 10,000/mm3이상이며, 그중 호중구가 75%이상 상승한다. X-선과 초음파 검사상 우하복부에서 진한 음영이나 국소화된 공기 흐름을 볼 수 있다.

5. 치료
1) 내과적 관리
장의 휴식을 위해 금식시키고 정맥 내로 수액을 공급한다. 위장관의 감압을 위해 비위관을 삽입한다. 관장과 하제는 염증부위를 자극하여 천공을 유발할 수 있기 때문에 금한다.
항생제는 정맥 내로 투여하며 진통제는 증상을 은폐시키기 때문에 확진 후 사용한다.

2) 외과적 관리
충주 절제술
즉시 수술을 시행한다. 수술은 복강경이나 복부절개를 통해 충수돌기를 절제하는데, 파열되지 않도록 충수돌기를 조심스럽게 다룬다.
수술이 지연되면 대개 충수가 파열되고 복막염이 발생한다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부,간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원, 2013
· 원종순외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2012
· 차영남외, 난다 간호진단과 중재 가이드, 현문사 ,2013
· 김금순외, 일곱째판 성인간호학1, 수문사, 2012
· 대한민국의약정보센터