성인간호학,NICU,신경외과중환자실,뇌경색-뇌출혈(ICH),컨퍼런스,문헌고찰,간호과정,간호진단내용

소개

NICU(신경외과 중환자실) 컨퍼런스 내용 입니다
문헌고찰, 간호사정, 간호진단, 간호과정 까지 있습니다 ~
교수님께서 깔끔하게 잘했다고 해주셨습니다 !!!!
직접 보고, 하나하나 해석해가면서 쓴 거라서 도움 많이 되실 거에요 !
참고자료로 쓰셔도 좋을 것 같습니다 ~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 위치
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 예방법 및 주의할 점

Ⅱ. 자료사정
1. 환자정보
2. 진단검사치
3. 투약
4. 신체사정

Ⅲ. 간호과정
1. 신체기동장애로 인한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. CVA치료 과정에 인공도뇨로 인한 요로감염과 관련된 고체온
3. 뇌출혈에 의한 뇌손상과 관련된 언어소통장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
: 뇌혈관이 머리 속에서 터져서 발생하는 뇌혈관 질환
출혈 부위에 따라서 뇌내출혈, 뇌실내출혈, 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈 등으로 나뉘며, 임상에서 가장 흔히 경험할 수 있는 것은 뇌내출혈과 지주막하 출혈
- 뇌내출혈: 뇌 실질조직에 출혈이 발생하는 것

2) 원인
: 약 75%가 고혈압이 원인이 되어 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생하는 뇌출혈
뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생기는데, 이 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있음.
•머리 부상 또는 외상
• 뇌 내의 동맥을 막는 혈전
• 파열성 대뇌동맥류 (혈관의 약한 부분의 파열)
• 동정맥기형 (정상적인 혈류를 방해하는 뇌내의 기형 혈관)
• 혈액희석제 사용
• 출혈 종양
• 중증 고혈압과 출혈을 일으킬 수 있는 코카인 사용
• 혈우병과 겸상적혈구빈혈 같은 출혈 장애

3) 위치
: putamen, thalamus(37%), 측두엽(21%), 전두엽(15%), 소뇌(8%), 두정-후두엽(15%), 뇌교(4%)

4) 증상
: 대개 갑자기 쓰러지면서 “어지럽다”, “머리가 아프다”고 호소하고, 다른 뇌혈관 질환들 보다 진행이 급속하며, 대부분 전구증상 없이 환자가 깨어있거나 활동중인 동안에 발생하는 경우가 많으며 뇌출혈의 속도와 정도에 따라 신경증상이 수분에서 수시간만에 악화됨
• 얼굴, 팔 or 다리의 갑작스러운 쇠약, 저림 또는 마비, 특히 몸의 한쪽 측면에서만 발생함
• 갑작스러운 심한 두통
• 삼킴 곤란
• 한쪽 눈이나 양쪽 눈의 시력 문제
• 균형 및 협동의 상실, 어지럼
• 언어 기능의 문제 (읽기, 쓰기, 말하기, 이해력)
• 구역/구토
• 무감각, 졸음, 기면, 의식 상실
• 혼동, 섬망

<위치에 따른 증상>
-피각과 내포의 출혈: 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측부전, 느린 언어, 안구진탕, 출혈량이 많을 경우는 반신마비, 동공의 고정 및 확대, 비정상 자세, 혼수 등

참고자료

· 성인간호학Ⅱ 일곱째판, 수문사
· 서울아산병원(www.amc.seoul.kr)
· 서울삼성병원(www.samsunghospital.com)
· 세브란스병원(http://sev.iseverance.com)
· http://ko.healthline.com/
· 구글 사진참고(www.google.co.kr)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드( 저자 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진|현문사 |2013.03.08. )
· 성인간호학Ⅱ 일곱째판 (수문사)
· 간호과정과 비판적 사고