성인간호학실습 - 급성신부전, AKI

최초 등록일
2017.03.13
최종 저작일
2015.11
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목차

1. 서론
1) 문헌 고찰

2. 본론
1) 일반 간호 정보
2) 건강력
3) 일반 신체 검진
4) 교육 요구도 사정
5) 의무 기록지
6) 검사 결과
7) 약물
8) 간호 문제
9) 간호 과정

3. 결론
1) 결론

4. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1) 문헌고찰 : Acute Kidney injury (AKI) 급성 신부전
① 정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

② 원인
급성 신부전의 원인은 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.
- 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우
- 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우
- 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우

③ 증상
소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨 증세가 흔히 나타나지만 소변량이 줄지 않는 경우도 있다. 이 외의 전체적인 신체 증상은 다양하며, 이 중 감염증은 사망의 주된 원인(30~70%)이 될 수 있다. 그 외의 전신 증상은 아래와 같이 나누어 볼 수 있다.
- 신경계: 의식 혼탁, 경련
- 심혈관계: 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환
- 호흡기계: 폐부종, 폐출혈
- 위장관계: 식욕부진, 구토, 장 마비, 위장관 출혈

④ 진단
임상 경과에 대한 평가 및 혈액검사로 진단한다. 혈액검사로 혈액 내 크레아티닌(creatinine) 및 요소질소(urea nitrogen) 수치를 측정하여 신장 기능을 평가할 수 있다. 대부분의 급성 신부전에서 혈중 크레아티닌은 하루에 1~2mg/dL씩 상승하게 된다.

⑤ 치료
급성 신부전은 각 원인에 따라 원인에 맞는 치료를 한다. 이와 함께 체액 및 전해질 균형을 유지하기 위해 수분, 단백질 및 특정 전해질 성분에 대한 제한이 필요할 수 있으며, 체액 및 전해질 균형이 잘 유지 되지 않는 경우에는 투석 치료가 필요하다. 감염증을 비롯한 여러 가지 합병증에 대한 치료도 중요하다.

참고 자료

김강미자., 김금자., 차영남., 장효순., 한혜실., 정정숙. (2012). 간호진단과 중재 가이드 NANDA. 서울 : 현문사
김강미자., 김금자., 차영남., 장효순., 한혜실., 정정숙. (2006). 간호진단과 중재 가이드 NANDA. 서울 : 현문사
성미혜., 강정희., 구윤정., 권경희., 김순옥. (2014). 간호 과정-과학적 체계적 문제 접근. 서울. : 정문각.
최정신. (1992). 간호진단과 이론적 근거. 서울 : 현문사
김금순., 김영숙., 최경옥., 현경선., 윤은자. (2012). 성인간호학 Ⅰ. 서울 : 수문사.
LEWIS., HEITKEMPER., Dirksen., O'Brien., Bucher. (2010). 성인간호학 Ⅱ. 서울 : 현문사

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