아동간호학 백혈병 케이스

목차

1. 관련자료
2. 간호목표
3. 간호중재

본문내용

#1. 질병 과정과 절차와 관련된 급성통증과 만성통증
1) 관련자료
<주관적 자료>
“ 너무 아파서 몸이 부서져버릴 것 같아요 ”
“ 익숙해질 때도 됐는데 너무 아파요 ”
“ 언제쯤 안 아파요? ”
<객관적 자료>
· NRS 점수
=>8점(12/01 13:00) 6점(12/01 17:00)
· 놀이 활동 시 얼굴을 찌푸리고 아픈 표정 지음
· 시술 전에 무서워하며 울려고 함

2) 간호목표
▶ 환아는 방해받지 않는 휴식 기간과 편안하다는 언어적 표현의 증가, 나이에 적절한 통증사정도구에서 통증 점수 감소, 놀이 활동에의 참여로 불편감 감소를 경험할 것이다.

3) 간호중재
1. 연령에 따른 비활동성, 심박동수나 혈압의 증가, 찡그림, 불편의 언급, 안절부절, 울음과 같은 통증의 징후와 증상을 관찰한다.(발달에 적합한 통증사정도구 사용)
2. 부모와 환아에게 나이에 맞는 통증 조절 방법을 설명한다.
3. 체위, 방 온도 조정, 나이에 맞는 오락 제공과 같이 적절한 안위 방법을 제공한다.
4. 시행하기 전에 나이에 맞는 방법으로 환아에게 절차를 설명한다.
5. 처치 전과 처치 동안에 아동 life specialist의 도움을 이용한다.
6. 시술 시 통증의 경우 국소 진통제를 사용하고 통증이 있는 시술을 하기 전에 진통제가 비약물적 전략을 사용한다.
7. 처방받은 진통제 신속하게 투여한다.
8. 지시된 항불안제를 투여한다.
9. 진통제 투여 지시량으로 통증 완화가 이루어지지 않았다면 의사에게 알린다.

#2. 화학요법과 방사선 요법과 관련된 손상(구강/항문/직장 점막)
1) 관련자료
<주관적 자료>
“ 입 안이 아파요 ”
“ 뭐 먹을 때마다 따끔거려서 밥 먹기 힘들어요”
“ 화장실 가서 똥 싸는데 나올 때마다 따끔거려요 가끔 피도 나와요＂
<객관적 자료>
· 구강 점막에 홍반이 관찰됨
· 항문 쪽에 발적이 관찰됨
· 직장점막에 손상이 관찰됨
· 대변에 피가 섞여 나옴

2) 간호목표
▶ 환아는 완전한 구강과 항문/직장 점막에 의해 확인되는 치료 부작용의 징후를 보이지 않을 것이다.

3) 간호중재
1. 부모에게 정확한 액와나 고막 체온 측정 방법을 교육한다.
2. 만약 궤양이 발생하면 의사의 지시에 따라 투약을 하고 구강세정제와 연고를 사용한다.

참고자료

· 없음