백혈병 환아의 간호중재

소개글

소아암에서 가장 큰 부분을 차지하는 백혈병환아의 간호중재에 대해 정리해 놓은 자료입니다.

목차

I. 사 정
II. 진 단
1) 진 단 : 질병의 악화과정 및 치료과정과 관련된 신체손상위험성
2) 진 단 : 신체방어 저하와 관련된 감염 위험성
3) 진 단 : 세포 증식 방해와 관련된 신체손상 위험성(출혈, 출혈성 방광염)
4) 진 단 : 오심, 구토와 관련된 체액 부족 위험성
5) 진 단 : 항 대사 물질 투여와 관련된 구강 점막 변화
6) 진 단 : 식욕상실과 관련된 영양부족
7) 진 단 : 탈모, 월상안, 쇠약과 관련된 신체상 장애

본문내용

I. 사 정

1) 신체사정을 실시한다.
2) 병력조사시 피로, 사지통증, 야간발한, 식욕부진, 두통, 그리고 전신쇠약과 같은 불명확한 호소와, 오래된 질환의 어떤 징후, 가족력도 고려하여 주의 깊게 사정한다.
3) 혈액과 소변검사, 방사선검사, 요추천자, 생검, 골수천자와 같은 진단적 절차 및 검사를 실시한다.
4) 가족의 대처능력과 지지체계를 사정한다.

II. 진 단

1) 진 단 : 질병의 악화과정 및 치료과정과 관련된 신체손상위험성
① 목표 : 환아는 질병 완해를 경험 할 것이다.
*중 재*
• 처방에 따라 항대사 물질을 투여한다.
• 지시에 따라 방사선 요법을 도운다.
• 항대사 물질 투여를 위한 치료적 절차를 도운다(요추천자를 통한 투여등).
• 필요시 외과적 절차에 대해 환아와 가족에게 설명하고 준비시킨다.
*기대되는 결과*
• 환아는 질병에 대한 부분적 또는 완전한 완해를 경험한다.

② 목표 : 환아는 항암요법의 합병증을 경험하지 않을 것이다.
*중 재*
• 항대사 물질 투여를 위한 지침서를 읽고 실시한다.
• 정맥주사 부위의 침윤 증후를 관찰한다 : 통증, 자통, 종창, 발적.
• 침윤징후 발생시 조직 손상 예방을 위해 즉시 항대사 물질 주입을 중단한다.
• 환아가 약물에 대한 알러지 반응을 가지는지 조사하여 아나필락시를 예방한다.
• 항대사 물질 투여 후 아나필락시 증후가 나타나는지 20분 동안 관찰한다.
• 약물투여로 인한 부작용이 의심되면 약물주입을 중단하고 생리식염수로 씻어낸다.
• 응급기구와 약물을 신속히 사용할 수 있도록 준비해둔다.
*기대되는 결과*
• 환아는 항암요법의 합병증을 경험하지 않는다.
• 환아는 합병증에 대한 적절한 치료를 받는다.

참고 자료

없음