성인간호 실습 통풍 간호과정 case study, 질병과 관련된 발작성 통증, 지식부족과 관련된 불안, 질병악화가능성 간호진단

목차

I. 서 론
1.연구의 필요성 및 목적
2.문헌 고찰

II. 본 론
1. 간호과정
1)간호사정
2)간호진단
3)간호과정 적용

본문내용

I. 서 론
1.연구의 필요성 및 목적
통풍은 서구사회에서 약 1%의 유병율을 나타내는 비교적 흔한 질환이다. 최근 고령화 및 식이습관의 변화와 대사성 질환의 증가로 우리 나라에서도 유병율이 급속하게 증가하고 있다.
통풍은 관절강과 조직에 요산이 침착되면서 발생되는 다양한 질병군을 말하며 30~40대에 시작하고 남성과 노인에게서 많이 발생한다. 초기 통풍은 식이조절 등 작은 노력으로 치유할 수 있으나 지식부족으로 인해 행하지 못하는 사람들을 위해 이 케이스 스터디로 통풍을 선택하여 이에 대한 병태생리와 원인, 진단방법, 치료, 합병증 등을 알아보고자 한다.

2.문헌 고찰
1)통풍(gout)의 정의
단백질인 퓨린(purine)의 신진대사장애로 요산(uric acid)이 과잉공급되거나 배설장애로 요산의 혈중 농도가 높아지고(고요산혈증, hyperuricemia) 요산 소듐(mono sodium urate)이 관절이나 관절 연골 및 활액막에 축적되어 격심한 발작성 관절통을 일으키는 전신성 대사장애이다.

2)원인과 분류
⑴원발성 통풍과 속발성 통풍
⓵원발성 통풍: 요산의 과잉생산이나 정체를 초래는 퓨린 대사의 유전적인 이상으로 초래되며, 비만한 남자가 여자보다 약 20배로 발병률이 높고 보통 30~50세에 나타난다.
⓶속발성 통풍: 2차적으로 다른 질병이나 약물로 인해 초래된 퓨린의 과잉 공급과 신장에서의 요산배설이 원인이다.
⓷퓨린의 과잉공급
-적혈구 증가증, 백혈병, 다발성 골수종, 악성 빈혈 등의 혈액 질환, 건선 및 고퓨린식사의 경우
-화학요법, 방사선 요법(세포파괴에 의한 요산 생성 증가)
-약물(아스피린, 티아자이드계 이뇨제 및 일부 항결핵제, 이뇨제 장기간 사용, 세포독성 약물복용)
-알코올 중독
-기아상태(산증과 케톤증으로 신장의 배설능력 감소로 혈중 요산 증가), 부갑상선 기능항진증, 과유산혈증, 당원축적병, 자간전증, 당뇨병성 케톤산증 등의 경우
⓸요산 정상치
-남: 5.0~6.0mg/dL
-여: 4.0~5.0mg/dL

⑵급성 통풍과 만성 통풍
⓵급성 통풍
유발요인은 외상(장시간 보행), 고지방식이, 약물의 금단현상 등이며 통증은 발작성이고, 주로 야간에 심하다.

참고자료

· 성인간호학[Ⅱ] 김금순ᐧ최경옥ᐧ현경선ᐧ윤은자ᐧ김숙영 외 (1158p~1160p) 수문사
· 필통[에듀팩토리] 2013.3.18. 발행
· http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4310
· http://blog.iseverance.com/sookonlee/entry/68