정신분열형 장애 케이스 스터디 (case study)

소개

정신분열형 장애 환자 case study 입니다.
한 대상장의 case study 뿐만아니라, 다른 정신과 환자와의 대화를 통한 관찰일지도
포함되어있어 과제에 도움이 많이 될 것입니다.

목차

1. 의사소통과정 기록지
2. 이상행동관찰 기록지
3. 간호사례 보고서

본문내용

정의
정신분열병 증상을 나타내지만 총 발병 기간이 6개월 이하이며, 단기 정신병적 장애(brief psychotic disorder)와 정신분열병의 중간에 속한다.

** 정신분열병 : 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다. 정신분열병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 영역에서 주요증상을 나타내는 일련의 복합질환.

문헌

명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있다.

1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인
쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다.
이런 결과는 정신분열병이 부분적으로 유전적 영향이 있음을 설명해 주고 있다.
또한 한쪽 부모가 정신분열병인 경우 자녀의 정신분열병 발병률은 15%이고, 부모 모두 정신분열병일 경우 자녀의 정신분열병 발병률이 35%로 증가되었다.
정신분열병의 가족력이 있는 부모에게서 태어나 가족력이 없는 집으로 입양된 아이는 친부모에게서 자랐을 때와 거의 같은 비율의 발생빈도를 나타냈다.
정신분열병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 정신분열병 환자의 친척 중에서 더 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다. 이 같은 모든 연구가 환경적 요인을 완전히 해제하지는 못했지만 그래도 연구결과가 정신분열병이 유전적 영향을 받고 있다는 것을 설명하고 있다.

2) 신경화학적 요인
신경화학적 연구는 꾸준히 정신분열병 환자들의 뇌 신경전달 체계의 변화를 설명하고 있다.
최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다. 도파민 과다의 두 가지 원인은 첫째, 암페타민(amphetamine)과 레보도파(levodopa)같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 정신분열병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발하는 것이다.

참고자료

· 양 수 외, 정신건강간호학 제 4판, 현문사, 2013, p.209~316
· 최영희 외, 간호진단과 간호중재, 현문사, 1999, P.492~495
· 보건복지부 (http://www.mw.go.kr/)
· 킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)
· 서울대병원 (http://www.snuh.org/)