실습과제 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구목적과 필요성

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 증상
3) 원인
4) 진단
5) 치료
6) 간호
7) 합병증
2. 임상사례연구
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 특수 검사
4) 약물 요법
5) 간호과정

Ⅲ.결 론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구목적과 필요성
이번 통합실습 수업을 통해 NSICU(신경외과중환자실)실습을 했다. NSICU환자 중에 평소 특이증상 없이 지내다가, 갑자기 의식을 상실하여 병원에 와보니, 뇌동맥류 파열에 의한 SAH(지주막하 출혈)가 발생하여 OP를 하신 환자분을 사례로 선정 하게 되었다.
뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없고 우리 몸의 모든 부분을 관장하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다.
이런 이유로 뇌와 관련된 질병은 심각하게 연구되어지고 있고 중요하다.
이 사례는 지주막하 출혈이라는 뇌신경계 건강문제를 지닌 환자를 놓고 뇌의 해부학적 구조를 알아보아서 정확히 어떤 부위에서 출혈이 발생했는지 파악하고 지주막하 출혈 시 일어나는 증상, 치료 등을 알아보아 지주막하 출혈이 발생한 환자들에게 적절한 간호를 제공하기 위해 이 사례를 연구해 보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
* 질병명 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)
* 정상해부생리
뇌
• 무게 : 1.4kg, 부피 : 1300~1500㎤, 신경세포 : 1000억개 이상
• 뇌와 척수는 회백질과 백질로 구성되어 있음
• 뇌는 두개골 이외에도 뇌(척수)막이라 불리는 3겹의 질긴 보호막으로 둘러싸여 있음
• 뇌막 사이의 공간과 뇌 내부의 공간들은 뇌척수액으로 채워져 있는데 압력과 충격을 흡수하는 역할을 담당

뇌막
• 두개강 내에서 뇌는 뇌막의 3층에 쌓여져 있음
경질막(dura mater, 경막),
거미막(arachnoid membrane, 지주막),
연질막(pia mater, 연막)
• 거미막과 연질막의 사이 : 거미막하공간(subarachnoid space)있음
- 경막 : 섬유성 결체조직인 두꺼운 제일 바깥쪽의 막
- 지주막 : 거미줄같은 결체조직의 선형구조로 이루어짐
- 연막 : 척수와 뇌의 표면을 덮는 얇은막
• 뇌의 내부에도 3개의 뇌실(ventricle)이 있음 : 외측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실
• 각 뇌실은 연속되어 있음
• 제4뇌실 : 거미막하공간과 통함

참고자료

· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 대구가톨릭대학교 간호학과 임상실습지침서
· 드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr
· 유해영(1997), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
· 서문자 외(2000). 성인간호학 하. 수문사