중이염,Acute otitis media,아동case

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본문내용

1.진단명-AOM(Acute otitis media)
2.원인 또는 유발요인 -급성 중이염은 streptococcus pneumoniae(폐렴연쇄상구균), haemophilus influenzae(인플루엔자균), moraxella catarrhalis(모락셀라 카타랄리스)에 의해 유발되는 감염질환이다.
비감염형의 원인은 알려져 있지 않지만 상기도감염 알레르기성 비염으로 인한 부종이나 비후된 아데노이드에 의한 유스타키오관의 폐쇄와 관련이 있다. influenza 와 RSV같은 균이 활성화 하는 겨울에 나타난다. 발열과 이통의 증상도 보인다.
3.주증상 및 주요 검사 소견- 급성 중이염의 주된 증상은 통증이다. 영아는 안절부절하기 시작하며 아픈 귀를 잡아당기거나 비빈다. 어린 아동은 통증을 말로 표현한다.,
빌열, 설사 그리고 구토증세가 급성 중이염의 증상이다.
4.진단방법- 급성중이염을 가진 아동의 고막을 이경검사시 붉고 돌출되어 있으며 경계는 흐리게 보이고 빛 반사에 반응이 없다. 부가적으로 삼출물이 있다면 배양검사를 실시하며 검사 결과는 적절한 항생제 요법을 실시하는데 도움을 줄 수 있다.
5.감별진단을 요하는 질환- 급성 중이염에 걸린 93% 아동의 상기도 감염의 징후와 증상 보인다. 관련된 또 다른 요인으로는 간접흡연과 부적절한 수유방법을 들 수 있다.
6.치료- 급성 중이염의 사용되는 항생제(Amoxi-cillin)이다. 급성 중이염은 항생제 치료 후 2~3일 전으로 호전이 되기 시작한다.
7.합병증 및 예후- 합병증은 전도성 청력상실과 언어와 관련된 문제이다.
항생제 치료의 효과는 2~4주 동안 지속전인 관리가 필요하고 만약 합병증이 발견되면 조기에 치료를 받아야 한다.
치료를 위해 스테로이드,충혈제거제, 그리고 항히스타민제를 사용하는 것을 권장되지 않는다. 만성중이염이나 중이염에 계속 걸린 아동은 주기적으로 병원을 방문하여 검사를 받아야 한다.

참고자료

· 아동건강간호학2, 김희순 수문사 p768~772
· 아동간호학(각론) 김영혜 현문사 p259~263
· 아동간호학2 홍경자 외 수문사P158~165