심부정맥혈전증 성인

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의와 병태 생리
2. 혈전의 종류
3. 심부정맥 혈전증의 원인
4. 심부정맥 혈전증의 증상과 징후
5. 심부정맥 혈전증의 후유증
6. 심부정맥 혈전증의 위험 요인(Risk factor)
7. 심부정맥 혈전증의 진단
8. 심부정맥 혈전증의 간호중재
9. 심부정맥 혈전증의 치료
10. 심부정맥 혈전증의 예방
11. 경과/예후
12. 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약 물
6. 검사항목

Ⅲ. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
심부정맥 혈전증 : DVT(Deep Vein Thrombosis)

1. 정의와 병태 생리
1) 정의
혈관에서 액체인 상태로 흘러야 될 혈액이 응괴가 형성되어 굳어져 혈관을 피가 흐르지 못하게 막혀 버리는 질환으로 심장과 연결되는 정맥인 심부정맥(Deep vein)에 혈전이 생겨 발생하는 증상들을 의미한다.

2) 병태 생리
정맥판 부위에서 혈소판이 내막에 응집하여 다량으로 형성되어 돌출된다. 핵을 만들고 뒤이어 큰 섬유소 혈전을 만들게 된다. 이과정은 상당히 빨라 큰 혈전도 수분 내에 만들어지게 된다.
- Thromboplastin이 유리→Thromboplastin 형성이 촉매작용으로 속도가 증대→Fibrinogen
→ Fibrin
만들어진 혈전은 한편으로는 섬유소용해에 의하여 용해되고 나머지 부분은 기질화 과정을 거쳐서 섬유화된 부위를 남기고 내피세포로 덮이게 된다. 이 과정에서 혈관 내강이 좁아 질수 있다.
주로 하지의 정맥에 혈전이 생기는 질환으로 떨어져 나온 혈전이 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥을 막게 되면 호흡 곤란을 유발하는 폐색전증을 일으킬 수 있으며 chest pain, HR 상승, 저혈압 등이 발생하며 만성적으로 정맥의 부전을 초래할 수 있다.

2. 혈전의 종류
1) 백색혈전
주로 혈소판으로 이루어져 있으며, 혈소판 위에 백혈구층, 그 위에 다시 혈소판층을 형성하여 Zahn의 섬유소가 엉킨 가락모양으로 형성된다.
2) 적색혈전
혈액응고와 같은 기전에 의해 일어나기 때문에 응고혈전이라고도 한다. 혈소판의 작은 덩어리에서 시작하여 혈구세포를 얽어매는 섬유소 가닥을 생산한다.
3) 혼합혈전
백색혈전과 적색혈전이 교대로 층을 형성하는 것을 말한다. 동맥류에서 흔하다.
4) 초자혈전 : 혈전이 주로 화섬유소 및 혈소판으로 이루어지고 그런 것이 변성을 일으켜 호산성을 나타내 균질무구조로 초자처럼 보이는 것을 말한다. 모세혈관을 비롯해서 소혈관에 생기고 혈액의 응고성이 항진할 때에 볼 수 있다.

참고자료

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· 강현숙 외15명, 「근거기반 기본간호학Ⅰ」, 『수문사』, 2011.
· 강현숙 외15명, 「근거기반 기본간호학Ⅱ」, 『수문사』, 2011.
· 김금순 외 7명, 「성인간호학Ⅰ」, 『수문사』, 2012.
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· 김정혜·박혜숙, 「병리학」, 『정담미디어』, 2011.
· 박상연 외 4명, 「성인대상자를 위한 간호계획Ⅲ」, 『정담미디어』, 2006.
· 성미혜 외 3명, 「간호과정의 이론과 적용」, 『수문사』, 2008.
· 임난영 외 16명, 「기본간호중재와 수기」, 『수문사』, 2008.
· 전시자 외 9명, 「성인간호학 상권」, 『현문사』, 2009.
· 전시자 외 9명, 「성인간호학 하권」, 『현문사』, 2009.