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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 첨부자료

본문내용

두부손상 (Head injury)
- 외부의 물리적인 힘에 의한 직접, 간접적으로 머리에 충격이 가해져 신경기능의 이상을 초래하여 정상적인 뇌기능에 장애가 있는 것.

1. 두부손상의 원인 - 가장 흔한 두부손상의 원인은 자동차와 오토바이에 의한 사고이다.

2. 뇌손상으로 인한 잠재적 위험
- 뇌손상에 의한 사망 시기는 손상 후 즉시, 손상 후 2시간 이내, 그리고 손상 후 대략 3주이다. 나쁜 결과를 예상할 수 있는 요소로 두 개내 혈종, 고령의 환자, 비정상적인 운동 반응, 안구 움직임 또는 동공반사의 소실이나 감소, 초기부터 지속된 저혈압, 저산소혈증 또는 과탄산증, 그리고 두 개내압 20mmHg이상 등이다.

3. 두부손상의 기전
- 두부손상은 두부에 갑작스럽게 미치는 힘의 결과로 발생되며, 두부손상을 일으키는 3가지 기전은 가속도, 감속도, 변형이다.
 가속도 손상 - 움직이는 물체에 의해 머리가 부딪쳐서 일어나는 것
 감속도 손상 - 정지한 물체에 머리가 부딪쳐서 일어나는 손상
 가속도-감속도 손상 - 움직이는 물체에 두부가 충돌한 후에 다시 두부가 움직이지 않는 물체에 충돌하는 것이며, 이 손상은 회전손상이고 뇌는 두 개내에서 회전한다.

4. 뇌손상의 병태생리
- 뇌손상의 병태생리는 외상성 뇌손상 후에 나타나는 넓게 퍼진 축삭의 손상 즉 미만성축삭손상(diffuse axonal injury : DAI)으로 온다. 손상은 대뇌반구의 피질하 백질, 기저 신경절, 시상, 그리고 뇌간내의 축삭 주변에서 일어난다. 의학적 증상과 징후로는 의식상태, 대뇌강직, 피질박리, 전체적 대뇌부종이 있다.

5. 두부손상의 예방
- 운동이나 여가 활동시에 안전에 대한 교육프로그램을 실시한다. 산업장에서도 작업 안전에 대한 교육이 필요하며 특히 노인을 위한 가정에서의 낙상 안전 예방교육을 강조해야 한다.

6. 두부외상의 1차적 손상
1) 두피손상 - 표피의 찰과상, 열상, 혈종 혹은 좌상 등을 일으키며 가장 가벼운 뇌손상.
2) 두개골절 - 골절과 뇌손상을 일으키기에 충분한 힘에 의해 발생된다. 두개골절의 유형과 심한 정도는 손상원의 속도, 타력과 방향 그리고 충돌부위에 따라 선상골절, 함몰골절, 기저두개골절로 나뉜다.

참고자료

· 없음